心脏外科医生的日常，好像刀尖在心脏上起舞，风险与挑战并存，职责与压力共勉。烟台毓璜顶医院心外科专家马拂晓，三十年心外科生计，主刀手术5000余例，常常手术刀下与死神争夺人命，起死回生炉火纯青，令业界服气，患者爱崇。

　　作为一名心外科医生，却也恰如他的姓名相同，给心脏病患者带来了“心”的“拂晓”与未来。

　　医治杂乱瓣膜病走在国内前列

　　初见毓璜顶医院心脏外科主任医生马拂晓，他的和蔼可亲使人感到亲热和温暖。从事心脏外科专业30年，他成功独立完结心脏外科手术5000余例，其间冠脉搭桥手术2500余例，先天性心脏病手术1000余例，心脏瓣膜手术1500余例，大血管手术300余例……

　　在心外科的近三十个春秋，马拂晓霸占了许多技能难关，立异了许多手术方法，丰厚的手术经历和超高手术成功率，使记者深深感受到他一路走来掷地有声的步伐。

　　2017年年头，72岁的蓬莱白叟因无法忍受剧烈的心绞痛被送往医院。经会诊检查确诊为自动瓣重度狭窄、冠心病三支病变、颈动脉狭窄，类似杂乱的重症瓣膜病。患者遭受着重复心绞痛的折磨，手术，固然是最好、也是最底子的方法。可是，同样的，白叟年事已高，手术中存在巨大的风险，很简单猝死，进退两难。

　　时刻不等人，马拂晓还是决定为白叟实施手术。术中，心脏搭了三根桥，自动瓣替换+颈内动脉内膜剥脱，一台手术适当于同期三个大手术，一气呵成，历经四个多小时，术后排除了心衰、脑梗等并发症，非常成功。第二天，白叟便恢复了认识。该手术也从此成为心外科同行称为一台“经典手术”。

千针“补心”与死神比赛

　　外科手术中，简直每场手术都是在与死神比赛，马拂晓便是用手中的刀，将患者一点点从死神的手中争夺过来。

　　在心脏外科疾病中，最为阴险的莫过于急性自动脉夹层。自动脉内膜被撕裂，血液经破口进入到血管壁的中层，形成一个夹层，这时，血管壁只剩下一层薄薄的外膜，在自动脉血流的高压冲击下，一旦破裂就会像决堤的洪水相同，患者逝世，往往只在瞬间。

　　2017年12月的一个晚上，一位62岁的晚年患者因胸部突然剧烈疼痛送进了医院。正在值勤的马拂晓见状忍不住心中猛地一沉：很像急性自动脉夹层，紧接着的增强CT成果证明了他的判别，从心脏到左腿根部的血管都已受损，随时可能破裂。

　　生死时速，争分夺秒，深夜时分，他人酣睡之时，医院里却在演出一场生命接力赛。

　　白叟被推进了手术室，“先开胸心包切开，吸出很多血性积痰，免除心包填塞。随后游离大血管各分支，建立体外循环。再对自动脉近端进行处理，降温至心跳停后在自动脉弓进行替换和冠脉移植，然后进行复苏及脱离体外循环，完结血管吻合，最后进行止血和关胸。”马拂晓说，手术从夜里10点一直继续到第二天的上午9点，共进行了11个小时，仅止血就用了4个小时。手术中，每一处都要表里缝合上百针，七八处，有上千针。如果其间有一针呈现漏血，患者就要面临逝世的要挟。

　　千针补心，与死神比赛，马主委任高超的医术，让这位幸运的晚年患者枯木逢春。而当他从手术台上下来时，已然累瘫。

　　妙手医治一岁先心病患儿

　　“一名嗷嗷待哺的婴儿身患先天性心脏病，治还是不治？”当马拂晓将这个问题抛给记者时，他紧接着就给出了掷地有声的答案：治，一定要治，孩子太小，病情太重，等不了太长时刻。

　　1岁男孩冬冬被查出患紫绀型先心病，便是俗称的“紫孩子”，嘴唇发紫，指尖粗大健壮。这属于先心病中的疑问杂症，心脏同时有室间隔缺损、右室流出道狭窄、自动脉骑跨、右室肥厚四个问题，现已呈现了心衰的症状。孩子的爸爸妈妈辗转省内各大医院，均不得医治。

　　“仅有几斤重的孩子心脏如鸡蛋般巨细，血管分外纤细，手术只能在放大镜下实施。”马拂晓说，由于婴幼儿心血管发育不健全，耐受力弱，手术难度极大，手术中的每个细节必须精准细致。可是当看着孩子爸爸妈妈那双期盼的眼神时，让人心痛，真的无法拒绝。

　　夜深人静时，几番斟酌与思考，马拂晓几次将设计好的手术计划逐个否定，再重新开始。终究，马拂晓带领团队成功为这名患儿做了法四矫治手术+肺动脉瓣成形术，手术历时3个多小时，术后三天患儿恢复正常。

　　马主任介绍，一台心脏手术至少3-4小时，团队合作非常重要，麻醉团队、体外循环团队、独立的术后监护团队缺一不可。而当一家医院能做婴幼儿杂乱先心病手术，足以说明该院的心外团队技能现已到达省内先进、甚至是国家领先水平。

　　“大心脏”里装着的都是患者

　　上到七八十岁的白叟，下到一岁多的婴孩，马拂晓是一位在“开心”的科室里，将患者装入心中的心外科医生。时刻长了，他自己的心仿佛也被“撑”大了。常常从一台触目惊心的手术上下来时，他笑言，外科医生们必须练就一颗“大心脏”，胆大心细，才能担起如此重担。

　　以急性自动脉夹层手术为例，发病阴险，堪称为心血管外科医生的终极挑战之一。为了使手术的成功率更高，创伤更小，马拂晓带领他的团队努力学习国际上最先进的做法，确保团队的手术成功率在95%以上。

　　每台手术中，往往身边的帮手轮换了两三次，而马拂晓则一直站在手术台上，从深夜到拂晓，紧要关头的时分连眼睛都不敢眨一下。

　　一位58岁的男性患者腿肿到无法下床，即便是重复住院也非常苦楚。来到毓璜顶医院，经马拂晓会诊，确诊为缩窄性心包炎。心包本是包裹在心脏外的一层薄膜，维护心脏，心包发炎后裹住心脏，捆绑心脏跳动。正常心包只有2mm后，而这名心包炎患者心包能到达2公分以上。马拂晓决定尽快为他手术，可是由于长期卧床，患者体质虚弱，刚打上麻醉，就呈现了血压敏捷下降的严重情况，“开心”没有回头路，马拂晓和他的团队既要快速剥离心包，还不能损害血管，冒着如此大的风险完结手术，即便是现在回想起来也很是惊险无比。不过让他倍感欣慰的是手术适当成功，患者已奇迹般的康复了。

　　不只仅是术中的风险让人心惊肉跳，马主任说，每逢发现患者呈现了术后并发症的时分，脑子就像过电了一般，精神瞬间高度严重。做外科医生的时刻长了，患上高血压这种疾病也就家常便饭了。

　　医者重仁术更要有仁心

　　心外科患者数量大，对医生的技能要求高，工作量大，马拂晓期望团队里的年青医生们能够为更多的心脏病患者保驾护航，给他们带来更多“心”的期望。

　　工作中，他毫无保留地将精湛医术和丰硕研究成果，传授给自己所带领团队的年青大夫们。“心脏疾病本就来势阴险，手术中遇到的情况更是千变万化。”马拂晓说，一名合格的心外科医生，起码需要十几年的实战经历，除了努力，没有捷径，期望团队里的年青医生们能够尽早的担起重担。

　　他教医术，更注重培育医务人员的医德医风。由于在他看来，医生不只要在医疗技能上到达精良，还要有高度的职责感和高尚的医学品德情操。

　　“当外科大夫就要有担当，摆在医生面前的便是两条道路：不治，患者肯定过不了那道鬼门关；治了，起码还有救回来的机会。”马拂晓告知记者，做心外科医生干的便是良知活，送到心外科的患者大都是急症、重症，承担风险是必然的，可是一定要无愧作为一位医者的良知。由于病重的患者是把自己的“心”交给你了，作为医者，也必须要用自己的心去认真对待。

烟台毓璜顶医院心外科专家马拂晓

　　专家简介

　　心脏外二科主任医生，胸心外科硕士学位，教授，硕士生导师，山东省医生协会心脏外科分会副主任委员，山东省医学会胸心外科分会委员，山东省医学会心力衰竭委员会委员，中国医药生物技能协会心血管外科技能与工程分会委员。原任济宁医学院隶属医院心脏外科诊疗中心主任，大外科主任，现加盟烟台毓璜顶医院心脏外科展开工作。

　　从事胸心外科专业30余年，曾先后在广州中山医科大学第一隶属医院心外科、北京阜外心血管病医院心脏外科和美国迈阿密大学医学院附设医院心脏外科进修学习。具有体系的胸心外科专业知识，擅长各类疑问心血管病的外科医治，包括高龄高危冠心病、室间隔穿孔等心肌梗死并发症、巨大左心室伴EF值严重低下的心脏瓣膜病、杂乱小儿先天性心脏病、二次心脏手术、急性自动脉夹层等大血管疾病。

　　在冠心病、心脏瓣膜、先天性心脏病、大血管等心血管病外科方面有丰厚的临床经历。已独立完结冠状动脉搭桥术2500余例、心脏瓣膜手术1500余例、大血管手术300余例、杂乱先天性心脏病1000余例。在鲁西南地区首先独立展开体外和非体外循环下心脏冠状动脉搭桥术、急性Ⅰ型自动脉夹层的升自动脉、全弓替换、血管支架象鼻术，Bentall术、David术，动脉瘤腔内阻隔介入医治等。

　　工作中不断汲取新理论，把握新技能，紧跟专业范畴发展的潮流，积极把新技能、新项目应用于临床，提高专业技能。在省级以上中心刊物宣布学术论文40余篇，其间宣布5篇SCI文章；完结科研项目5项，获省级以上科技进步奖3项。连续4次分别荣获医院杰出贡献奖和医疗技能进步奖特等奖。?工作中“慎思、勤勉、立异”，成绩杰出。 山东烟台市墙体广告发布