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居民医保月底停止缴费 石家庄想参保的市民抓紧时间

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2015年11月13日 03:11 相关案例: 本文标签: 河北墙体广告

  河北墙体广告  2016年度居民医保月底就要停办参保手续了,下个月中止缴费。参保和缴费日期临近,还未办好居民医保有关事宜的市民可要抓紧时间了,否则将无法享用下年度的居民医保待遇。据统计,石家庄市市本级居民医保参保人群已超百万,越来越多人享用到居民医保带来的实惠。
  自己缴费普涨30元
  昨天,记者从石家庄市医疗稳妥管理基地得悉,会集处理初次参保挂号的将于11月30日结束,自己缴费将于12月25日结束。
  要 参与居民医保,须具有本市乡镇河北墙体广告常住户籍,而且不归于乡镇员工根本医疗稳妥制度掩盖规模的非从业居民,或许对错本市常住户籍但常年在本市乡镇(指乡镇级及以 上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄河北墙体广告前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参与居民医保。契合参与乡镇员工根本医疗稳妥条 件的进城务工的农人居民,也能够自愿参与居民根本医保。“与去年相比,2016年度居民医保缴费额度进步了30元,驻石高校在校大学生在外,仍为每人每年 20元。”石家庄市医保基地居民参保管理科科长石嵘说。在校中小学生及18周岁及以下非在校居民为每人每年河北墙体广告80元;女50周岁、男60周岁以上居民每人每 年为260元;别的参保居民为每人每年310元;低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享用最低生活保证及一级和二级伤残损失劳作能力的居民,自己 无需河北墙体广告缴费,由各级政府给予补贴。
  一年最多报销30万元
  参保居民关怀缴费多少,更关注能享用怎样的待遇。下一年度居民医保最高报销额度仍为30万元,其间12万元由居民医保统筹基金付出,18万元由大病稳妥赔付。
  居 民交纳根本医保费的年限与报销份额挂钩。接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加1%,添加的份额最高不超越10%。 经同意转往外地医疗机构发作的医疗费,自己担负份额进步5个百分点。居民产前检查及住院分娩医疗费,也可按份额报销。
  参 保居民除了住院能报销,看门诊小病也能享用报销待遇。参保居民每年每人累计在200元及以下的有些由自己自付;超越200元的有些由门诊统筹基金报销 50%,自己自付50%,累计报销最高限额为每年每人800元;最高付出限额以上有些,门诊统筹基金不予付出。在校中小学生及18周岁及以下年纪非在校居 民,起付规范为100元。
  有些县区大病稳妥可直接结算
  只要是参与居民医保的参保人,均归于大病稳妥的保证目标。居民医保付出居民住院、门诊诊疗(特别病病种、急诊抢救病病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术)费用后,自付医疗费用数额超越必定数额,大病稳妥开端启用。
  个 人自付医疗费年度起付规范每年都会有所改变,一般参阅石家庄市统计局公布的上年度本地乡镇居民年人均可支配收入水平断定。例如,依照2014年石家庄乡镇 居民年人均可支配收入水平,今年的起付规范为2.6万元。也就是说,保证目标自己自付医疗费数额在2.6万元及以下的,大病稳妥基金不予赔付;超越2.6 万元的有些,分段断定赔付份额。在一个结算年度内,大病稳妥赔付最高限额为18万元。依照规则,大病稳妥保证规模是指大病报销起付规范有些的合规医疗费。 而合规医疗费,是指实际发作的、合理的,且契合根本医疗稳妥付出规模需自己担负的医疗费。
  大病稳妥开端施行以来,石家庄市有些县(市、区)已完成大病稳妥的即时结算,也就是说,居民医保参保人在其县(市、区)的定点医疗机构住院,出院时只需担负自己需承担的有些医疗费,其他由参保地医保基地或稳妥公司与医院直接结算即可。
  有关问题解答
  从9月1日开端处理居民医保参保即缴费以来,不少居民仍对参保方针心有疑问。为了让市民对乡镇居民医保了解愈加详细,记者特将几个热门话题进行了收拾,医保基地有关负责人给出了解答。
  问:从前参与过员工医保,现已中止缴费好几年了。我如今想改成交纳居民医保,怎样处理手续?
  石家庄市医保基地:从前参与过员工医保的居民,无法直接参与居民医保。想要处理变换的居民,应该先刊出员工医保账户,再对原员工医保账户进行清户,然后依照居民医保的参保程序,到户籍所在地的社区劳作保证作业站处理参保手续。
  按 照居民医保的方针规则,居民交纳根本医保费的年限与报销份额挂钩。接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加1%,添加 的份额最高不超越10%。由员工医保转为居民医保的,原员工医保的缴费年限不能与居民医保的缴费年限兼并核算。
  问:我从前参与居民医保,如今大学结业了,怎样交不了费了?
  石 家庄市医保基地:大学生在上大学前或大学时期参与了居民医保,结业后持续参与居民医保的,需要从头处理参保手续。参保手续与别的参保居民的一样。大学生连 续缴费的,大学前或大学时期的缴费年限,可与结业后从头参保的缴费年限兼并核算。如,一名大学生大学前缴费3年,大学时期缴费4年,结业后从头参保的,缴 费年限为3年+4年+1年即为8年。依照居民医保接连缴费方针规则,参保居民接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加 1%,这名大学生的报销份额就能够添加7个百分点。
  石 家庄生源的大学生到外地读大学的,能够选择在石家庄持续参保,但需依照成人规范缴费,并享用居民医保待遇;也能够选择到大学所在地,依照本地方针处理医疗 稳妥,享用本地的医保待遇。需要提示的,居民医保具有属地性,只要在坐落石家庄的大学参与居民医保的,结业后的缴费年限才干兼并核算。
  问:新出世的宝宝怎样参与居民医保?
  石家庄市医保基地:新生儿自出世之日起3个月内,就能够处理居民医保的参保和缴费,从出世之日起享用医保待遇。这种先享用待遇、再参保缴费的方针,充分考虑了一出世就有疾病的新生儿的需要,减轻新生儿家庭的经济担负。
  假如超越了3个月,新生儿就需要比及居民医保每年会集处理期一致处理参保手续,然后从次年的1月1日起享用居民医保待遇。
  新生儿参与居民医保的手续及所需资料,参保居民可详询劳作保证作业站作业人员,也可拨打12333咨询。
  问:石家庄市的居民医保缴费涨了30元,那么相应的报销待遇也水涨船高吗?
  石家庄市医保基地:石家庄市居民医保待遇往年现已有所调高,但参保费用8年来还未上涨过。这次调整,是依据国务院告诉和河北省发布的《关于做好2015年乡镇居民根本医疗稳妥作业的告诉》的规则,全省普遍进行的一次调整。
  尽管从方针上来看,居民待遇没有改变,但由于医疗费用的调整,参保人在详细的医疗过程中能享用的医保待遇,仍是有所上涨的。

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