河北墙体广告 2016年度居民医保月底就要停办参保手续了,下个月中止缴费。参保和缴费日期临近,还未办好居民医保有关事宜的市民可要抓紧时间了,否则将无法享用下年度的居民医保待遇。据统计,
石家庄市市本级居民医保参保人群已超百万,越来越多人享用到居民医保带来的实惠。
自己缴费普涨30元
昨天,记者从
石家庄市医疗稳妥管理基地得悉,会集处理初次参保挂号的将于11月30日结束,自己缴费将于12月25日结束。
要 参与居民医保,须具有本市
乡镇河北墙体广告常住户籍,而且不归于
乡镇员工根本医疗稳妥制度掩盖规模的非从业居民,或许对错本市常住户籍但常年在本市
乡镇(指
乡镇级及以 上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄
河北墙体广告前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参与居民医保。契合参与
乡镇员工根本医疗稳妥条 件的进城务工的农人居民,也能够自愿参与居民根本医保。“与去年相比,2016年度居民医保缴费额度进步了30元,驻石高校在校大学生在外,仍为每人每年 20元。”
石家庄市医保基地居民参保管理科科长石嵘说。在校中小学生及18周岁及以下非在校居民为每人每年
河北墙体广告80元;女50周岁、男60周岁以上居民每人每 年为260元;别的参保居民为每人每年310元;低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人、享用最低生活保证及一级和二级伤残损失劳作能力的居民,自己 无需
河北墙体广告缴费,由各级政府给予补贴。
一年最多报销30万元
参保居民关怀缴费多少,更关注能享用怎样的待遇。下一年度居民医保最高报销额度仍为30万元,其间12万元由居民医保统筹基金付出,18万元由大病稳妥赔付。
居 民交纳根本医保费的年限与报销份额挂钩。接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加1%,添加的份额最高不超越10%。 经同意转往外地医疗机构发作的医疗费,自己担负份额进步5个百分点。居民产前检查及住院分娩医疗费,也可按份额报销。
参 保居民除了住院能报销,看门诊小病也能享用报销待遇。参保居民每年每人累计在200元及以下的有些由自己自付;超越200元的有些由门诊统筹基金报销 50%,自己自付50%,累计报销最高限额为每年每人800元;最高付出限额以上有些,门诊统筹基金不予付出。在校中小学生及18周岁及以下年纪非在校居 民,起付规范为100元。
有些县区大病稳妥可直接结算
只要是参与居民医保的参保人,均归于大病稳妥的保证目标。居民医保付出居民住院、门诊诊疗(特别病病种、急诊抢救病病种、白内障超声乳化加人工晶体置入术)费用后,自付医疗费用数额超越必定数额,大病稳妥开端启用。
个 人自付医疗费年度起付规范每年都会有所改变,一般参阅
石家庄市统计局公布的上年度本地
乡镇居民年人均可支配收入水平断定。例如,依照2014年
石家庄乡镇 居民年人均可支配收入水平,今年的起付规范为2.6万元。也就是说,保证目标自己自付医疗费数额在2.6万元及以下的,大病稳妥基金不予赔付;超越2.6 万元的有些,分段断定赔付份额。在一个结算年度内,大病稳妥赔付最高限额为18万元。依照规则,大病稳妥保证规模是指大病报销起付规范有些的合规医疗费。 而合规医疗费,是指实际发作的、合理的,且契合根本医疗稳妥付出规模需自己担负的医疗费。
大病稳妥开端施行以来,
石家庄市有些县(市、区)已完成大病稳妥的即时结算,也就是说,居民医保参保人在其县(市、区)的定点医疗机构住院,出院时只需担负自己需承担的有些医疗费,其他由参保地医保基地或稳妥
公司与医院直接结算即可。
有关问题解答
从9月1日开端处理居民医保参保即缴费以来,不少居民仍对参保方针心有疑问。为了让市民对
乡镇居民医保了解愈加详细,记者特将几个热门话题进行了收拾,医保基地有关负责人给出了解答。
问:从前参与过员工医保,现已中止缴费好几年了。我如今想改成交纳居民医保,怎样处理手续?
石家庄市医保基地:从前参与过员工医保的居民,无法直接参与居民医保。想要处理变换的居民,应该先刊出员工医保账户,再对原员工医保账户进行清户,然后依照居民医保的参保程序,到户籍所在地的社区劳作保证作业站处理参保手续。
按 照居民医保的方针规则,居民交纳根本医保费的年限与报销份额挂钩。接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加1%,添加 的份额最高不超越10%。由员工医保转为居民医保的,原员工医保的缴费年限不能与居民医保的缴费年限兼并核算。
问:我从前参与居民医保,如今大学结业了,怎样交不了费了?
石 家庄市医保基地:大学生在上大学前或大学时期参与了居民医保,结业后持续参与居民医保的,需要从头处理参保手续。参保手续与别的参保居民的一样。大学生连 续缴费的,大学前或大学时期的缴费年限,可与结业后从头参保的缴费年限兼并核算。如,一名大学生大学前缴费3年,大学时期缴费4年,结业后从头参保的,缴 费年限为3年+4年+1年即为8年。依照居民医保接连缴费方针规则,参保居民接连参保缴费的,从第二年起,每添加一个缴费年度,根本医保基金付出份额添加 1%,这名大学生的报销份额就能够添加7个百分点。
石 家庄生源的大学生到外地读大学的,能够选择在
石家庄持续参保,但需依照成人规范缴费,并享用居民医保待遇;也能够选择到大学所在地,依照本地方针处理医疗 稳妥,享用本地的医保待遇。需要提示的,居民医保具有属地性,只要在坐落
石家庄的大学参与居民医保的,结业后的缴费年限才干兼并核算。
问:新出世的宝宝怎样参与居民医保?
石家庄市医保基地:新生儿自出世之日起3个月内,就能够处理居民医保的参保和缴费,从出世之日起享用医保待遇。这种先享用待遇、再参保缴费的方针,充分考虑了一出世就有疾病的新生儿的需要,减轻新生儿家庭的经济担负。
假如超越了3个月,新生儿就需要比及居民医保每年会集处理期一致处理参保手续,然后从次年的1月1日起享用居民医保待遇。
新生儿参与居民医保的手续及所需资料,参保居民可详询劳作保证作业站作业人员,也可拨打12333咨询。
问:
石家庄市的居民医保缴费涨了30元,那么相应的报销待遇也水涨船高吗?
石家庄市医保基地:
石家庄市居民医保待遇往年现已有所调高,但参保费用8年来还未上涨过。这次调整,是依据国务院告诉和
河北省发布的《关于做好2015年
乡镇居民根本医疗稳妥作业的告诉》的规则,全省普遍进行的一次调整。
尽管从方针上来看,居民待遇没有改变,但由于医疗费用的调整,参保人在详细的医疗过程中能享用的医保待遇,仍是有所上涨的。