云南墙体广告价格 昆明市人社局昨日发布《
昆明市医疗保险病种结算方法》,下一年1月1日起,
昆明医保病种结算规模将扩大至109项,
昆明市城镇职工医保与城乡居民医保的
云南墙体广告价格病种结算数量也将一致,而且清晰了各个病种运用医保时,自己付出和医保统筹付出的金额别离有多少。
2016年1月1日起109个病种纳入昆
云南墙体广告价格明市医疗保险病种结算规模
结算病种
病况分级清晰、疾病相对多发
云南墙体广告价格、医疗费用较高的疾病
代表疾病:乳腺癌、肺癌等较
云南墙体广告价格多发的恶性肿瘤,以及胆结石、阑尾炎、白内障等常见多发病
新增准则
易进行病况分级,医疗费用
云南墙体广告价格较高的疾病
代表疾病:恶性肿瘤术后放疗等
减少准则
不易确诊病况轻重的有些病种被除掉出结算规模
代表疾病:肺炎等
怎么结算
确认在这109项疾病中后,将以该病种规则的临床途径和诊疗规范进行医治
有啥要求:除结算规范中自己自付费用的有些外,医院方不再收取其他费用
医院分类
一类结算医院:为三级联网定点医疗机构,例如
成都军区
昆明总医院、
云南省第一人民医院等
二类结算医院:为二级及其以下联网定点医疗机构,例如
昆明市妇幼保健院、西山区人民医院等
调整前
城镇职工医保结算病种44个
城乡居民医保结算病种近90个
A
病种结算 规范费用断定
包含病人从入院到出院全过程,发作的查看、医治、麻醉、手术、床位、保养、药品、耗材和医用资料等悉数医疗费用总额,而且依照病况不一样进行严厉区别,比方乳腺癌病人,依据手术后不一样的病况需求挑选放疗或许化疗,两者的
报价规范相差2000元,病人都能够简单查询到。
B
发布治病 医治费用“平均线”
昆明市人社局医疗保险处负责人拿市民杨先生装置心脏支架举例,心绞痛或心肌梗死行冠状动脉一个血管支架置入术在一类医院需求35000元,而在二类医院需求29750元,《方法》施行后,病人能了解到该病医治费用的“平均线”,依照经济能力挑选稍廉价或更昂贵的方法。
C
就诊
报价 和报销份额有区别
《方法》还对不一样类型医院的就诊
报价和报销比 例进行区别:城镇职工医保参保人按病种进行结算的,一类结算医院统筹基金付出80%,自己自付20%,二类结算医院统筹基金付出90%,自己自付10%; 城乡居民医保参保人按病种进行结算的,一类结算医院统筹基金付出65%,自己自付35%,二类结算医院统筹基金付出75%,自己自付25%。
春城晚报 记者 陆橙