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猝死赔不赔? 保险公司说了不算

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2016年10月26日 12:10 相关案例: 本文标签: 湖南墙体广告发布

湖南墙体广告发布  羽毛球竞赛中觉得身体不舒服,刚从医院查看完就倒在回家路上再也没醒来,家族在整理遗物时发现他身前投保了50万元的意外身故稳妥金,而此刻遗体现已火化,没法查明死因,家族状告稳妥公司请求对方支付50万元稳妥金,同时交还已交保费2.5万元。近来,邵阳隆回县人民法院审理了该案。
  2014年10月31日,邵阳人龙先生在参与羽毛球竞赛过程中,感受身体不舒服,当天下午就由搭档陪着去医院查看,而心电图等查看结果都显现他身体没有大疑问,但就在他从医院停车场取车的时分,俄然倒地不起,当晚经抢救无效逝世。接诊医生揣度,死因是心脏疑问、脑血管破裂的疑问、运动过量也许诱发藏匿的疾病,因没有做尸检,不能做必定的结论。而在尸身火化十多天后,家族在整理遗物时,发现了龙先生投保的保单。本来龙先生早在2010年就投保了意外身故稳妥,每月交纳500元,稳妥金额50万元。
  家族向稳妥公司报案,请求理赔,稳妥公司按一般逝世补偿只赞同交还2.5万元保费,回绝补偿意外身故稳妥金50万元。家族将稳妥公司申述到法院。
  隆回县人民法院审理后以为,根据稳妥条款的约定,意外损伤是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体遭到损伤的客观事情,但关于何为“外来的”、“突发的”详细寓意未做解释,未将“非病理性猝死”包括在内,而除外职责也不包括该项内容,由此揣度非病理性猝死理应包括介意外损伤逝世的范畴以内。 稳妥公司在没有依据加以证实的情况下,将龙先生倒地逝世推定为“病死”即“非意外损伤逝世”,逻辑上是不能成立的。所以,关于本案“死因不明的意外逝世”应当认定为意外损伤逝世,稳妥人应当践约对被稳妥人的意外逝世承当意外损伤逝世的稳妥职责。
  法院以为, 一般没有遭到外界的损伤,龙先生不会俄然逝世,更何况龙先生参与羽毛球竞赛,有医院门诊查看治疗,心电图及DR报告单证实身体没有大疑问,龙先生俄然摔倒在地不省人事,说明外界现已对其造成了无形的损伤。龙先生逝世火化后,其亲属在整理遗物时才发现投保的保单,向稳妥公司报案,不能苛求死者家族必需尽到进行尸检来举证的职责,也不能以为其亲属没有及时报案。龙先生已投保,无依据证实他对错意外损伤逝世,损伤后果已客观存在,不能革除被告的意外损伤稳妥职责。

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