贵州贵阳墙体广告 昨日,记者从省人力资源和社会保证厅得悉,我省已将20个
医疗康复项目归入
医疗保险基金支付范围。
据理解,我省在认真组织专家停止论证评价的根底上,肯定了将康复综合评定等20项
医疗康复项目,调整或新增为根本
医疗保险基金支付范围,按
医疗保险特殊诊疗项目予以支付。其中,职业功用锻炼康复项目因我省暂未肯定项目价钱,待相关职能部门明白后,即按
医疗保险特殊诊疗项目予以支付。
此次归入
医疗保险基金支付范围的20个项
医疗康复项目分别是:康复综合评定、吞咽功用障碍检查、手功用评定、均衡实验、均衡功用锻炼、手功 能锻炼、外表肌电图检查、轮椅功用锻炼、耐力锻炼、大关节松动锻炼、截肢肢体综合锻炼、小儿行为听力测试、孤单症诊断访谈量表(ADI)测评、日常生活动 作锻炼、肉体障碍作业疗法锻炼、减重支持系统锻炼、电动起立床锻炼、儿童听力障碍言语锻炼、言语才能筛查、职业功用锻炼康复项目。
这些被归入
医疗保险基金支付范围的
医疗康复项目,均有严厉规则,检查、锻炼均以次数计算,有的项目规则每次以分钟计算,医保基金依据省级、市级、县级明白最高支付范围。
此外,有些
医疗康复项目设有限制运用条件,如儿童听力障碍言语锻炼项目,其限制运用条件是:6岁以下听力障碍儿童,由获得听觉口语师资历的人员展开,以个性化锻炼为主要方式,每周医保最多支付一次,支付不超越一年。
截肢肢体综合锻炼项目,其限制运用条件是:上肢锻炼医保支付不超越30天,下肢锻炼医保支付不超越20天,髋关节或者肩关节离断、高位大腿截肢锻炼医保支付不超越90天。
吞咽功用障碍检查项目,其限制运用条件是:一个住院周期,医保支付不超越三次。
全省将增强对
医疗康复项目的监管和费用审核管理,根本
医疗保险基金支付费用的
医疗康复项目,均应在具备相应资质的定点康复
医疗机构或定点
医疗机构康复科室、由获得康复医学专业技术资历的医师或康复医学治疗技术人员提供,并严厉依照项目内涵、限定支付范围停止费用审核和支付,避免基金糜费和效劳过度应用。