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费用设上限 患者少花钱 开化改革城乡医保支付方式

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2016年03月30日 04:03 相关案例: 本文标签: 浙江台州墙体广告

  “如今的医保方针太好了,没想到做个手术一千块都不要。”3月28日,刚从开化县人民医院动完阑尾炎手术出院回家的长虹乡虹桥村乡民方金海,还在与邻居们谈论这次手术费用的论题,本来认为动了个手术必定得多花些钱,没想到终究手术自付费用仅为966.35元。
  从患者家族潜意识中的看病贵到实践付出费用少之间的距离,恰是开化在城乡医保付出方法变革过程中开释的“美好指数”。作为浙江省第一批新型农村合作医疗试点县,从2013年开端,开化致力于城乡医保复合式付出方法变革,先后推出了按病种付费,按床日付费,本年又预备着手发动一般门诊按人头付费。除了大大减轻病患医疗费用,确保医保基金安全,倒逼医院标准医疗行为,合理查看,合理用药。
  方金海的阑尾炎手术即是按病种付费。这是付费方法变革中最早变革的行动。“在此之前,都是依照项目付费,即是按各查看项目计费,费用每年都在上涨。”开化县社保局副局长卢成介绍,在对于一些病种所需费用重复论证后,社保与医院签订协议,给各病种所需费用定了上限,多出费用需求医院自行承担,“比方阑尾炎,费用定额是4000元,医保付出3000元,所以患者最多只需求付出1000元。仅这一个病种,2015年就为大众节约医疗费用15万元以上。”
  对于长时间住院的患者,开化县社保局又推出了按床日付费的办法,即长时间住院患者按住院天数核算费用。开化欣安医院是一家精力卫生专科医院,患者都是长时间住院的精力患者。在这里,每位患者一天的住院费用定额在195元,其间医保报销160元,患者最多仅需35元一天,大大减轻了患者家庭的医疗费负担。
  “花更少的钱把病治好,这是主旨。”卢成说,经过变革,开化各医疗机构更注重合理用药,也倒逼内部管理做到严厉精密。

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