广东梅州墙体广告　去年，五华县龙村镇不祥村一位患有气管炎的老人晚上发病，由于村里缺村医加上交通不便耽搁了治疗机遇，送往镇上时不幸离世……据理解，我市尚有160个村未装备村医。
　　村级医疗与大众间隔最近、关系最亲密，是为乡村居民提供根本公共卫生和根本医疗效劳的主力。要保证基层大众安康，构成“小病不出村”的就医格 局，夯实村级医疗很关键。本月初，我市正式启动了卫生强市建立。将来3年，市政府将统筹布置12亿元，以“强基创优”为抓手，全面展开“卫生两基示范镇” 创立活动（根本医疗和根本公共卫生效劳），推进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，补齐基层医疗短板，逐渐完成村卫生站产权公有化、建立规范化、效劳标准化 的严密型镇村卫生效劳一体化，并力争到2025年全面构建15分钟医疗圈，完成“小病不出村”的目的。
　　目前我市村卫生站（室）、村医队伍建立状况如何？与“卫生两基示范镇”的请求相比还存在哪些差距？我市“构建15分钟医疗圈”该如何织密村级医疗“网底”？本报记者就此停止了深化采访。
　　走现场
　　没有村医的“空白村”
　　上一任村医患病退休后，不祥村曾经4年没有执证村医驻村为村民效劳了，村民有小病则忍，晚上突发急病因没有急救处置容易耽搁治疗机遇。
　　不祥村是五华县与河源紫金县接壤的偏僻村庄，记者驱车2个多小时从县城到村庄，村里简直看不到青壮年的身影，在不祥小学校内记者看到了已旷费的 村卫生站原址。只见50多平方米的房间被隔成三个区域，上面分别挂着药房、诊断室、治疗室的牌子。记者在房间内发现了一本村民就诊注销表，表内记载着11 月到12月的村民就诊状况。记者留意到，注销表上根本每天都有诊疗记载。“这是2012年的记载，村医2012年冬天就退休了。”该村妇女主任温成娇说。
　　村里没有村医影响有多大？为何难找人补充？据村里担任计生工作的李远萍引见道，该村总人口有近800人，但如今常住村民仅剩两三百人。她说，因 为村里交通不便，村民甘愿迁到镇上租房寓居，留守下来的都是“弱势群体”。“村里有20多名70岁以上的老人，还有不少残疾、患有顽疾的村民。”李远萍也 颇感头疼，因村里人口外流，早已没有村医，而该村距最近的登畲卫生院有2至3公里路途，老人患了感冒、咳嗽等小病就忍着，晚上突发急病更是难找医生。今年 75岁的秦仪妹家里原有10多口人，由于村里缺村医看病不便当都搬到登畲镇上租房寓居，家里就剩她一人。“小孩子耽搁不得，”她说，我70多岁了平常患感 冒这种小病就让熟人帮助带些药，真实难受就忍一下，“也没什么方法啊。”
　　据理解，2014年6月，该村村民温明曾接手了村医工作，但一年后便分开了。温成娇引见，温明有高中学历，虽暂无医师执照，但能接生、做小手 术，驻村一年诊疗技术也得到村民肯定。“一个月收入只要700多元，因没有相关证件无法享用村医补贴，加上村里生活艰辛、交通条件差，分开也是必然。”温 成娇解释道。
　　市委政研室今年2月印发了《关于全市基层医疗卫生效劳才能的调研报告》指出，全市有160个未装备村医的“空白村”。此外，村医总量较2011 年减少了243人。2011年全市村卫生室人员2829名，目前减少至2586人。市卫计局相关工作人员剖析，村医“空白村”的构成与人口外流不无关系， 效劳人群少了，收入难以保证，招致村医选择外出执业。再加上村医准入门槛高、局部村医离岗退养等要素影响，村医总量呈现减少现象，“空白村”数量有增加趋 势。“2005年《乡村医生从业管理条例》施行后，村医应当具备执业（助理）医师资历，”该相关工作人员说，考取执业（助理）医师资历证需求控制内外妇 儿、生物化学、生理、药理等根底学问，还要有理论技艺，要获得证书不容易，而已获得执业助理医师及以上资历的医师大多不愿从事村医职业。
　　看理论
　　看看“身边的典范”
　　即使不是“空白村”，目前全市的村卫生站及其具有的2586名村级卫生人员，也存在硬件较差、人员学历低、医疗卫生效劳才能较弱等问题。
　　记者走访理解到，为推进医疗卫生资源下沉，营造较好的村级行医环境，我市已有村委会与私人签署承包村卫生站医疗卫生效劳合同、镇卫生院探究村卫生站归入一体化管理等尝试。
　　●公建民营，村委与私人签署效劳合同
　　据理解，目前全市乡镇卫生院专科以上学历的比例还不到45%，村医队伍里有大专学历的就更少了，但间隔大埔县百侯镇六七公里的软桥村卫生站经过村委会与乡村医生签署合同，招来了医学院的回乡毕业生。
　　该村卫生站村医肖俊茂通知记者，他2006年从江西井冈山学院临床专业毕业，具备乡村医师执业资历证，毕业后在镇卫生院工作了两年，之后跟软桥 村委会签署了合同，承包了该村卫生站医疗卫生效劳，平常就在村卫生站工作，一个月工资2000多元。村卫生站场地由村委会提供，镇卫生院提供设备等，药品 定价则与镇卫生院根本持平。“基建、设备这些我不用投入资金，镇卫生院提供了血压仪、听诊器、吸氧机、检查床等，还比拟齐全。”肖俊茂说。
　　他除了提供根底医疗效劳，还担任安康教育等根本公共卫生效劳。“比方有需求接种疫苗的小孩，我会打电话联络防疫组的人员，他们会下到村站为村民 效劳。”肖俊茂说。而关于医技提升渠道，他则经过网络与圈内医生讨论。他参加了一个医学群，呈现疑问病例时就发到微信上，与群里的医生们讨论。“我是大埔 县百侯镇人，固然在基层医疗机构工作，但是有归属感。”不过，肖俊茂也表达了本人的担忧，假如家乡不在这，加上乡村生活比拟单调，一些医疗工作者可能会不 顺应。
　　●镇院村站互相借力，构成一体化管理
　　检查室里有供氧设备、急诊抢救包，设立了独立隔离的察看室及察看床，装备了消毒灯的配药室，摆放了三张静脉给药察看床的注射室，医疗渣滓处置 室……具备这些完善设备的，是梅江区西阳镇的莆田第二卫生室，该卫生室不只功用分区完善，而且制度上墙。记者在现场看到，前来就诊的患者还不少。
　　据西阳镇卫生院副院长钟文献引见，镇卫生院于2013年开端探究“镇村一体化管理”，村卫生站规划建立由上级卫生监视所指导、镇卫生院辅佐，村 级政府提供场地，镇卫生院为村医每月展开一次培训，并且在村医申报执业（助理）医师资历证时以镇卫生院作为工作单位协助其报名，处理了乡村医生报考时“无 工作单位盖章而无法报名”的难题。“西阳片区共有村卫生站12个，由村级政府提供场地的达50%，村医12人，目前有4人获得了执业（助理）医师资历。” 钟文献说，镇里近期还实行了村卫生站药品零差价销售，药品也由镇卫生院统一管理了。
　　而村卫生站则由政府购置了根本公共卫生效劳，承当安康档案管理、安康教育、慢性病患者安康管理、重性肉体病患者管理等12大项的效劳。“我们对 村卫生站的定位是以展开根本公共卫生效劳为主，根本医疗为辅。”钟文献表示。据理解，目前全市电子安康档案建档率有75.6%，而梅江区西阳镇建档率达 80%。他说：“我们正在规划村级数字化建立，镇村网络联通后村民安康信息共享更快捷，就诊将更便当。”
　　绘前景
　　3年后一切镇要契合“两基标准”
　　市委、市政府出台的《关于展开创立梅州市“根本医疗和根本公共卫生效劳示范镇”活动施行计划》中提到，要引导村卫生站积极参与创立“卫生两基示 范镇”，到2018年底，全市一切镇要到达“两基”标准化建立的规范。那么契合“两基标准”的村级医疗“长什么样”？目前现状又如何？记者走访市卫计局、 基层医疗单位对此停止了理解。
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