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泗洪:着力打造“诚信医保”服务品牌

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2016年05月06日 10:05 相关案例: 本文标签: 江苏宿迁墙体广告

  江苏宿迁墙体广告  为进一步维护医保基金平安、维护参保大众利益,让大众放心参保,泗洪县着力打造“诚信医保”效劳品牌,不时创新定点批发药店和定点医院的监管方式,标准“两定”单位的医疗效劳行为。
  首先是以效劳协议管理为根底,明白规则医保经办机构和定点医疗机构双方的权益和义务,在执行医保政策、门诊就医、住院管理、合理施治、医疗效劳质量等方面作出详细明白的规则,并商定违规义务。其次是以病种分值结算方式为手腕,对人均住院人数、人均日统筹费用、人均人次比、统筹费用支付比例停止定额控制,保证基金的有效运用,控制过度治疗,防止医疗资源的糜费。
  同时,该县医保处还借助互联网技术为支撑,充沛应用互联网监控,鼎力开发智能监控和数据发掘系统,减少了人工操作的耗事费力及监管死角,使监管工作更直观、更实时、更有效。截至目前,泗洪县已完成2016年度150家根本医疗保险定点药店协议签署工作,完成70家定点机构的智能监控装置,已对定点机构检查次数共计75次,掩盖全部定点单位,触及检查人数为1387人次,其中查出违规次数为5次,控制不合理医疗费用支出20余万元。
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