广西钦州墙体广告  社会稳妥一直是社会保证制度的一个最主要的组成部分。这些年，钦州市社会稳妥工作局精心织造一张健壮细密的社会稳妥“安全网”，保证广阔参保人员可以老有所养、病有所医、失有所助、伤有所偿、育有所补，全部提升老百姓的美好指数。
　　据悉，钦州市自上一年1月1日起履行北部湾经济区(南宁市、钦州市、北海市、防城港市、崇左市、玉林市6市)员工根本医疗稳妥方针。北部湾经济区域内 参保人员享用到同城同方针同待遇和公正医疗保证，持“社会保证卡”可到区域内定点医疗组织和药店就医购药。2015年以来，同城化医保我市已有48.78 万人获益。
　　减轻员工医疗担负
　　生了病有保证
　　北部湾经济区员工根本医疗稳妥参保规模包含本市乡镇各类公司、国家机关、工作单位及其员工，灵敏工作人员和自谋职业者。参保单位依照在职员工薪酬总 额的8%交纳根本医疗稳妥费，在职员工依照自己薪酬总额的2%交纳根本医疗稳妥费，退休人员不交纳根本医疗稳妥费。在职员工自己账户按自己缴费薪酬的 3.0%装备，退休人员自己账户按上年度收取养老金或退休费金额的3.5%装备。
　　灵敏工作人员初度参保缴费60天后，享用医保待遇;参保后接连中止缴费超越3个月再续保的，缴费60天后才开端享用医保待遇。医保待遇项目包含门诊 医疗待遇(用自己账户付出)、门诊特别慢性病待遇、门诊特别查看、特别医治待遇、急诊留医疗待遇、住院医疗待遇(含家庭病床)。
　　此外，经断定为门诊特别慢性病医疗待遇的参保人员，在定点医疗组织发作契合门诊特别慢性病付出规模的医疗费用，在职人员医保报销70%，退休人员医保报销75%。报销起付规范为100元/人·月，从契合统筹基金付出总额中扣减。
　　久病卧床可“在家住院”
　　家属不用两头跑
　　广西北部湾经济区同城化医保方针中新增了“家庭病床”报销项目。晚期恶性肿瘤、心脑血管疾病致瘫、骨折或骨关节损害不能举动等举动不便、长期卧床不 起或70岁以上白叟患慢性病需求接连医治，契合住院条件的参保患者，因住院医治有艰难而又合适在家庭医治的，由自己书面请求，经具有开设家庭病床资历的定 点医疗组织审阅后报社会稳妥经办组织审批同意，可建立家庭病床。
　　契合医疗稳妥付出规模的家庭病床医疗费用，按住院医疗待遇规则份额付出。三、二、一级及以下定点医疗组织自己每次统筹基金起付规范分别为300元、 200元、100元。契合医疗稳妥付出规模的医疗费用每人每天控制在150元以内。家庭病床每一医治周期不得超越90天，确需持续医治的患者须从头请求办 理。费用在限额目标以内的据实结算，超越部分不予付出。
　　乡镇居民医保2016年自己缴费120元
　　大病稳妥报销最高25.4万
　　广西北部湾经济区乡镇居民根本医疗稳妥参保规模包含不属于乡镇员工根本医疗稳妥制度掩盖规模的乡镇居民以及在北部湾经济区内一切高等院校、中等职业技术校园、技工校园、中小校园等全日制就读的学生以及托幼组织的在册孩童，2016年自己缴费规范为每人120元。
　　在定点社区卫生服务组织或底层医疗组织门诊发作的医疗费用，由门诊统筹基金付出55%，自己付出45%。门诊统筹基金年度最高付出限额为200元/ 人。经断定享用门诊特别慢性病医疗待遇的参保人员，在定点医疗组织发作契合门诊特别慢性病付出规模的医疗费用，由统筹基金付出60%，自己担负40%;统 筹基金起付规范为30元/人·月，从契合统筹基金付出总额中扣减。
　　生孩子医疗费用施行限额付出，单胎安产的，统筹基金付出1000元;难产、剖宫产、多胞胎生孩子的，统筹基金付出1500元。学生在本校园校园内或校园 组织的活动中以及上下学途中发作的意外伤害事故，年度内发作契合规则的门诊医疗费5000元以下(含5000元)，由统筹基金付出80%。需住院医治的， 按住院医疗待遇规则份额付出。
　　参保居民在享用根本医疗稳妥的一起，享用大病稳妥待遇。自己不缴费，对经乡镇居民医保报销后还需自己担负的超出大病稳妥6000元起付线的合规医疗 费用(不含根本医疗稳妥起付规范以下自己自付部分)给予二次报销，起付段以上至2万元报销50%，2-4万元报销60%，4-6万元报销70%，6万元以 上报销80%，报销最高限额为25.4万元。
　　生孩子稳妥员工自己不缴费
　　全职母亲可享生孩子待遇
　　北部湾经济区生孩子稳妥方针参保规模包含国家机关、公司、工作单位、有雇工的个别经济组织以及别的社会组织及其员工或许雇工。用人单位应当依照本单位 上年度员工月平均薪酬之和的0.5%按月交纳生孩子稳妥费，其间国家机关、属财政拨款的工作单位按0.4%交纳生孩子稳妥费，员工自己不缴费。
　　享用生孩子稳妥待遇的条件为参保员工在其用人单位准时足额交纳生孩子稳妥费时期怀孕生孩子、施行计划生孩子手术或诊治产科并发症，以及别的契合国家、自治区计划生孩子方针规则。
　　生孩子医疗费用付出规模：女员工在孕产期内因怀孕、流产、临产发作的医疗费用;计划生孩子的医疗费用，包含员工放置或许取出宫内节育器、施行输卵管或许 输精管结扎及复通手术、施行人流术或许引产术、皮埋术等发作的医疗费用;诊治妊娠、临产等产科并发症的医疗费用。包含异位妊娠、母胎血型不合、妊娠期 高血压疾病、HELLP综合征、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、产后出血(休克)、羊水栓塞(DIC)、子宫破裂、产褥期传染、产褥期乳腺炎、葡萄 胎、羊膜腔传染综合征等。
　　男员工参与生孩子稳妥，如果准母亲们怀孕以后在家当全职太太，可以用准父亲的生孩子稳妥来报销。参保男员工的爱人无工作单位，契合国家和自治区计划生孩子 规则，生孩子或许施行计划生孩子手术所发作的医疗费用，依照男员工地点统筹区域生孩子医疗费、计划生孩子手术费定额补助规范的50%，从生孩子稳妥基金中付出。
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