广东广州墙体广告 医保卡丢掉,又急需报销,怎么办?近来,家住海珠区的王老先生因医保卡丢掉,在出院办医保报销时遇上烦心事。腿脚不太利索的他为此感到很不方便。
现在作业虽处理,但他仍是决定为医保报销挑挑刺,期望有更人性化的效劳,对此,
广州市医保局也逐个作出了回复。
邻居投诉
医保卡丢掉惹出一串费事
7 月27日,王老先生因肺炎住进海珠区珠江
医院,8月1日出院。因此前医保卡丢掉,亲属在处理出院手续时,被奉告在没有医保卡的状况下,不能报销医药费,需 要他出院后补办医保卡,再拿着住院/出院证实、发票等到医保局报销。其时,王老先生自付了5700多元医药费,其间包含可报销的3700多元。
8月14日,王老先生拿到新的医保卡。次日,去到市医保局海珠区分局效劳大厅,眼前一条28级的楼梯让白叟踌躇了。据了解,他曾中风,腿脚爬楼不方便,持有三级残疾证。他认为政府部门的硬件设置缺少人性化,没有残疾人通道。
他总算爬上楼梯,但成果让王老先生很无语:“珠江
医院要我到医保局报销,医保局却又叫我回珠江
医院去报销。”
在 王老先生的坚持下,作业人员查询了他的医保卡,成果显现里边什么材料都没有,“要等三四个星期后,材料才能回归。我说急事急办行不可?他说不可。”王老先 生说,他腿脚不方便,再走一次真实费事,且经济状况不太好,急需报销,医保局在这方面做法不够人性化。随后,他打了12345市长热线投诉。
8月29日,王老先生等得有点不耐烦,所以拨打了
广州市医保局的效劳电话,“一个小时后,医保局的人来电说,假如珠江
医院还没有进行医保结账,能够到珠江
医院报销,而且比较快。”当天下午,王老先生总算报销成功。
医保局回答
——楼梯设置不人性化
市 医保局回答:作为政府窗口效劳单位,市医保局各分局办公场所设置坚持以便民利民为优先思考条件,其间海珠分局在设置之初曾设计安装电梯,但因场所为租借性 质,物业所有方不同意施行改造,医保局将继续活跃洽谈妥善处理此事项。现在
广州市医保经就事务已完成全城通办,参保人可根据自身状况挑选分局处理相关业 务。
——“等候三四个星期”
市医保局回答:现在
广州市社会
医疗保险凭据重制流程通常需求15天,具体为参保人前往银行处理挂失;银行进行重制卡;参保人领卡;银行推送该参保人的领卡信息;医保信息系统进行更新。
“广 州市医保局海珠分局作业人员在该参保人来访时,查询医保信息系统后发现,该名参保人在系统上的信息仍为旧卡信息,因涉及费用报销款拨付账户的准确性,有必要 待制卡银行回盘更新卡号后,才可受理零报事务。所认为防止参保人等候太久故窗口作业人员主张参保人挑选回
医院补记账,在
医院端支付医保统筹金费用部分,以 减轻参保人垫付
医疗费用的压力。”
8月25日,市医保局海珠分局收到
广州12345政府效劳热线转派的工单,发现该参保人并未依照指引前往珠江
医院处理补记账,了解到参保人实际困难,海珠分局作业人员随即与珠江
医院和谐,该参保人于8月29日回珠江
医院补记账成功,
医院退回记账费用3734.21元。
“在与该名参保人沟通处理疑问过程中,海珠分局依照作业规程就事,未呈现不符合规程现象,在处理该参保人疑问后,其时还曾收到参保人致电感谢。”对方称。
——医保报销难不难?
市 医保局作业人员主张:通常状况下,现在参保人在定点
医疗机构就医时,可出示有用的社会
医疗保险凭据,直接经过医保信息系统记账享受医保待遇,无需另行处理 报销。特殊状况,未能成功处理记账的参保人,我们主张为防止参保人来回奔走,可挑选先交押金,待材料齐全后再到定点
医疗机构补记账。如参保人挑选到我局窗 口处理零散报销手续,主张先登录
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大众号“就事攻略”查询医保零散报销所需材料防止来回奔走。
同场加映
广州将创造24小时医保效劳渠道
数据显现,
广州现有参保人员1055.8万,“医保报销如长征”一向备受社会诟病,不过,
广州正在寻求破解之策。8月25日,由市人大常委会等主办的羊城论坛聚集“
医疗保险我们谈”,市医保局有关负责人泄漏,方案创造一个24小时运作的效劳渠道,为医保报销审批提速。
新美
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