江苏淮安墙体广告   连日来，淮安市卫计委主任孙邦贵接待了几批来调查“淮安医改”的外地同行，推都推不掉。
　　“九成人看病不出区、六成人住院在乡镇卫生院、三成人住院在区级医院”——完成“县域内就诊率90%”，“淮安医改”成为业内公认的“医疗资源下沉的样本”。
　　“腿里的钢板几年前就想取出来，但小医院条件差，大医院要好几万，不断拖到了前不久才做了手术。”淮阴区棉花镇村民王连海，在王营社区卫生效劳中心停止康复检查时满脸笑容：“如今好了，手术在这里做，只需3500元。”这是淮安市医改惠民的一个缩影。
　　近年来，淮安市委、市政府屡次召开专题会议，推进基层医疗卫生体系持续完善。全市115个乡镇卫生院、20个社区卫生效劳中心、1440个村卫 生室根底设备均到达省定规范。建成3个国度级、9个省级示范社区卫生效劳中心，创成11个国度级大众称心乡镇卫生院、48个省示范乡镇卫生院、64个省示 范村卫生室，还有2所乡镇卫生院升格为二级医院。
　　“70%乡镇卫生院建成数字化方案免疫接种大厅，中心卫生院普遍具有CT、进口彩超等先进设备，这样的规范乡镇医院以前都不敢想！”淮阴区王营社区卫生效劳中心主任徐辉说。淮阴区每年5000万元医改综合补贴、1300万元公共卫生经费，归入财政预算。
　　医疗资源大幅下沉，基层医疗程度和环境日益博得病患信任，乡镇卫生院接诊量疾速拉升。“我们院每年能做一千多例阑尾炎等手术。”徐辉说，“以前在大医院才干做的一些手术，如今患者在家门口乡镇医院就能做”。
　　医院好建、医生难请。如何让“名医”“名刀”安心基层坐堂问诊？淮安市卫计委党委副书记张其虎引见说，多项薪酬分配和绩效考核的导向是，让业务 主干收入高于科室主任，科室主任收入高于院长，让员工觉得研究业务有奔头。业务主干能享用每月600元到1800元的特岗补助。
　　据淮阴区卫计委副主任谈海杰引见，业务主干收入高于科室主任，科室主任收入高于院长都是平常事；乡镇医院年薪20万的“名医”“名刀”不乏其人，高得“令人眼红”，以前想方设法调到市区的10多名医生还主动“回流”到乡镇。
　　推进分级诊疗制度，展开家庭医生签约效劳，是表现“淮安医改”便民惠民的另一要举。7月26日，盱眙县马坝中心卫生院安康管理团队的第一、第二分队前往该镇双马、群众两个村，上门给签约农户量血压、测血糖，停止个体化安康指导。
　　只需一个电话，效劳马上到家。淮安明白，12类45项根本公共卫生效劳项目全部打进家庭医生“效劳包”，全市城乡480万常住人口均可免费签约、免费效劳，所需费用由人均50元的根本公共卫生效劳项目资金承当。
　　据淮安市卫计委基层卫生处孙建国引见，每个基层卫生院都设置由全科医生、中医师、妇幼保健医师、公卫医师和社区护士组成家庭医生效劳团队。“老百姓能在基层医院看的病，就近处理，若需求转到三甲医院，他们会协助联络医院。”
　　家庭医生签约效劳，激活城乡医疗效劳资源，有效提升了基层大众的医改“取得感”。截至今年上半年，淮安市已组建乡镇卫生院安康管理效劳团队561个、社区卫生效劳中心全科医生效劳团队159个；全市签约效劳乡镇113个，掩盖1181个行政村，惠及124.3万人。
　　丁集镇一位村民从自家地里摘下香瓜等候预定的家庭医生。“无论是城乡医疗资源下沉，还是家庭医生签约效劳，博得了大众口碑，医改就胜利了一半。”淮安市卫计委主任孙邦贵有感而发。
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