福建南平墙体广告　　本月起，对发病缘由明白、无其它严重并发症、兼并症的单纯性病症的常见病、多发病等103个病种，我市在各县（市、区）的二级及以上医疗机构，展开为期六个月总额控制下的按病种付费方式革新试点工作。
　　?　　据引见，按病种付费是指，将统一的疾病诊断分类中止整体打包，科学制定每个病种的定额标准，无论单个病例的医疗费用是高于还是低于定额，准绳上统筹基金按定额标准支付不超越85%的医疗费用，患者按定额标准支付不低于15%的医疗费用。高于定额标准部分由医院承担，低于定额标准部分归入医院的医务性收入。试点期间，仍在总额控制内展开按病种付费方式革新，不中止单独结算。这项革新的目的是增强定点医疗机构的控费认识，适度减轻患者担负。
　　?　　“革新后，在首诊明白的情况下，由医生与患者沟通并签署《知情同意书》后进入按病种付费方式。按病种付费方式分为A类（无病发）、B类（可控病发）、C类（不可控病发）三类。当患者病情属于A类或B类时，费用将依据按病种付费支付方式结算；一旦抵达C类则退出按病种付费方式，恢复到按项目付费方式。”市人社局医保科科长李新胜说。
　　?　　“每个病种的定额标准经过医保经办机构和医院谈判协商肯定。医保经办机构经过医疗稽核信息系统调取每个病种近3年的就诊人数、医疗费用等历史数据，参考医院按临床途径的医疗费用，测算出各病种在不同等级医疗机构的平均医疗费用，经协商后肯定定额标准。”李新胜通知记者，试点期间将对按病种付费的病种理论医疗费用水平中止监测与定期评价，根据病种理论费用水平、高值耗材价钱、医疗效劳价钱标准等中止严重调整或变化，及时调整病种定额标准。

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