云南楚雄墙体广告 结合乡镇居民根本医疗保险和新型乡村合作医疗、树立一致城乡的居民根本医疗保险准则,是党中央、国务院审时度势作出的重大决议计划布置,是深化社会确保范畴变革的一件大事,也是“十三五”树立愈加公正更可继续社会确保准则的第一场攻坚战。楚雄州人社局仔细实行部分责任,严厉依照《楚雄州结合城乡居民根本医疗保险准则施行方案》中规则的时间节点、作业任务、方针请求,勇于担任,主动作为,聚全局之力,谋结合之策,厚实有序推动全州城乡居民医保准则结合作业,树立了一致的城乡居民医保准则,增强了城乡居民医保准则的公正可继续,城乡大众尽享变革盈利。
一、准则结合背景和进程
1998年国务院印发《国务院对于树立乡镇职工根本医疗保险准则的决议》(国发〔1998〕44号),全国各地依照国务院决议精力,相继树立了乡镇职工根本医疗保险准则。依照省州党委政府的布置,我州于2000年3月1日在全省首先发动乡镇职工根本医疗保险,从准则上掩盖了乡镇包含机关、事业单位和国有团体企业职工以及个体工商户、灵敏作业人员在内的悉数各类从业人员。2007年楚雄州全面发动施行乡镇居民医疗保险准则和新型乡村合作医疗准则,两项准则掩盖了全州乡村居民和乡镇非从业居民。至此,我州从准则组织上完成了医疗保险全掩盖,编织了掩盖全州一切城乡居民的“医疗确保安全网”,开始缓解了大众“看病难、看病贵”的疑问,对于满意大众根本医疗需要、进步城乡居民健康水平、推动医疗卫生事业开展发挥了至关重要的作用。
跟着乡镇居民医保和新农合两项准则别离运转,由于准则政出多门和经办分而治之,弊端日益凸显。一是居民医保和新农合准则分设,由两个行政部分办理,致使了方针的碎片化,进一步固化了城乡二元构造,乡村居民和乡镇居民医保待遇差别化难以表现社会公正,两个准则之间的彼此碰击晦气于城乡一体化开展、晦气于进步功率。二是乡村和乡镇分设的办理体制根底信息不一致,数据无法交换,构成乡村进城务工的流动居民难以在居民医保和新农合两项准则之间流动,不适应新形势下社会开展对人员流动性的请求。三是办理组织的重复设置构成财政重复投入,居民医保新农合对应的两个经办组织、两支效劳队伍和两个效劳系统,使得医疗组织也要别离树立两套与之匹配的网络系统和结算准则。四是交叉重复参保,糟蹋财政资金和公共卫生资本。五是新农合基金和居民医保基金的别离运转,削弱了社会保险合作共济才能和抗风险才能。从城乡准则分设、办理切割、经办分散“三分”的格式到重复参保、重复投入、重复建造“三重”再到三晦气,环环相扣,制约着准则的可继续开展。恰是由于看到疑问的症结,党中央、国务院和省委省政府下决心结合乡镇居民医保和新农合两项准则、树立一致的城乡居民医保准则。
2016年1月3日,国务院印发《国务院对于结合城乡居民根本医疗保险准则的定见》(国发〔2016〕3号),提出要逐渐在全国规模内树立起一致的城乡居民医保准则,推动确保愈加公正、办理效劳愈加规范、医疗资本使用愈加有用,推动全民医保系统继续健康开展。
2016年8月8日,省政府出台《云南省公民政府对于结合城乡居民根本医疗保险准则的施行定见》(云政发〔2016〕72号),8月10日,举行全省结合城乡居民根本医疗保险准则作业电视电话会议,请求“加速推动乡镇居民根本医疗保险准则和新型乡村合作医疗准则结合,进一步进步确保水平,完成城乡居民公正享有根本医疗保险权益,推动社会公正正义,增进公民福祉。”
为仔细贯彻落实《国务院对于结合城乡居民根本医疗保险准则的定见》(国发〔2016〕3号)和《云南省公民政府对于结合城乡居民根本医疗保险准则的施行定见》(云政发〔2016〕72号)等文件精力,我州在遵从城乡统筹、平稳过渡的指导思想下,仔细开展查询了解、比对剖析、研评证明等根底作业,立足我州经济社会开展水平、城乡居民负担和基金承受才能,于9月23日拟定出台《楚雄州公民政府单位对于印发楚雄州结合城乡居民根本医疗保险准则施行方案的告诉》(楚政办通〔2016〕80号),明确从2017年1月1日起,逐渐树立起“一致掩盖规模、一致筹资方针、一致确保待遇、一致医保目录、一致定点办理、一致基金办理、一致统筹层次、一致归口办理、一致信息系统、一致结算方法”的楚雄州城乡居民根本医疗保险准则系统。
依照《施行方案》请求以及州公民政府的组织布置,在广泛、深化、充沛查询整理我州现行乡镇居民根本医疗保险和新型乡村合作医疗运转现状的根底上,依据国家、省有关规则,结合我州实践,坚持有序衔接、确保适度、平稳过渡等准则,借鉴了我省玉溪、昆明等地好的经验和做法,吸纳了我州现行乡镇居民根本医疗保险和新型乡村合作医疗成熟的方法规则和方针规范,于9月下旬起草了《楚雄州城乡居民根本医疗保险暂行方法》,经过州人社局内设有关科室会集评论并屡次修正后,于10月19日向州级有关部分和10县市广泛征求定见,10月31日至11月1日举行10县市医保中心主任和新农合办理中心主任参与的研讨会评论,11月3日提交州人社局党组会议审议,11月11日举行州级有关单位分管领导及其科室负责人参与的证明会证明,11月14日举行人大代表、政协委员、参保居民、专家学者、法令作业者代表等社会各阶层人士的听证会充沛听取定见,依据研讨、证明、听证定见,经重复修正完善后构成送审稿于11月16日报州政府方针研讨和法制单位检查。州政府方针研讨和法制办于11月21日再次送10县市公民政府、州级有关部分征求定见,同时,将文稿报请省人社厅有关功能处室征求定见。依据反应定见再次对文稿作了修正完善,并经十一届州公民政府第73次常务会议审议经过,报经省公民政府法制办检查挂号,以楚雄州公民政府第52号布告发布施行。从2017年1月1日起,楚雄州一致的城乡居民医保方针全面施行。
依照“一致准则、均衡待遇、保险过渡”的思路,咱们及时跟进相应配套方针文件,制订施行了《楚雄州医疗保险就医办理规则》、《楚雄州城乡居民医疗保险一般门诊及特别病门诊办理规则》、《楚雄州城乡居民医疗保险重大疾病医疗待遇》、《楚雄州城乡居民医疗保险基金州级统筹办理方法》配套方针措施,一致了楚雄州城乡居民根本医疗保险待遇规范,完善了楚雄州城乡一体的根本医疗保险准则。把广阔城乡居民最为关心的待遇确保疑问,在准则结合中衔接好,让城乡大众享用到愈加惠民、愈加快捷、愈加优异的根本医疗确保效劳。
二、结合后取得的成效
城乡居民医保结合作为一项契合社会保险根本规律、根本准则、根本准则请求的变革,适应了年代潮流,为完成全民医保的公正可继续提供了城乡一体化的办理和准则确保,给全州城乡居民带来了丰盛的变革盈利。
(一)打破身份边界,人人公正享有。从准则上将本来的乡镇职工医保、乡镇居民医保和新农合“三张网”,一致归并为乡镇职工和城乡居民医保“两张网”。从横向而言,将乡镇居民和乡村居民都归入城乡医保规模;从纵向而言,新生儿出世后即可参与城乡居民医保,享用医保待遇;对享用最低日子确保人员以及损失劳动才能残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人等特别艰难集体,由有关部分依照规则给予赞助参保。从2017年1月1日起,参保居民不再区别乡村和乡镇居民,不受城乡户籍限制。新准则一致了全州城乡居民根本医保准则、方针规范,完成了城乡一体化和全民应保尽保,推动了全州城乡居民在根本医疗保险范畴权力公正和机会公正。
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