青海刷墙广告  多年来，底层大众到省会大医院治病“挂号难、治病难、治病贵”的疑问变成社会一大杰出对立。怎么破解这一难题、深化推动公立医院变革，变成各级党和政府深化思考且急待火急处理的一个课题。大通回族土族自治县在探究构成严密型一体化医联体试点变革中，经过深化医联体内部办理、优化作业作业、健全财政补偿、完善人事分配、立异医保付出等体制机制，在推进优异资本下沉、股动县域内医疗卫生机构效劳技能和办理能力全体提高的一起，有用缓解了底层大众“治病难、治病贵、治病远”的疑问。

由松懈型医疗机构 转向严密型医联体

2015年7月，西宁市委市政府主要领导在深化调研、广泛论证的基础上，率先在全省提出了“构成严密型一体化医疗联合体，完成医疗联合体内人员分配查核、财务办理、设备办理、药品办理、事务办理‘五统一’”的思路请求。同年8月，西宁市委举行十三届十一次全体会议，对探究构成严密型一体化医疗联合体作出了作业部署。

2016年5月，以西宁市榜首人民医院为总院，大通县3家公立医院和27所城镇卫生院(社区卫生效劳中心)及289所行政村卫生室(社区卫生效劳站)构成的全省首家医疗集团在大通县挂牌建立。探究实行了“总院—分院—卫生院(社区)—村卫生室”的四级笔直办理形式。经过变革办理体制、作业机制、财政补助计算方法、人事分配准则、医保付出方法、查核机制，完成了由县卫计部分属地化统一办理向集团化办理的改变，开始形成了作业和谐、科学合理的现代医院办理体制。

医联体和医疗集团的建立，不单纯结合了医疗资本和优化了办理体制，而是有用提高了医疗卫生机构效劳技能和全体办理能力，激发了医疗机构的内生生机。

“医疗集团建立后，完全打破了以往以‘盈余’多少论‘成绩’的单一查核方法，实行了分院院长任期方针查核准则，集团总院从医院的效劳评价、效劳量、质量操控、医院发展等方面对分院领导进行全部查核，建立了同工同酬、多劳多得的鼓励束缚机制，咱们觉得很公正很公正。”第三分院院长王成文说。

医联体带来新改变 催生新生机

医联体和医疗集团尽管构成还不到一年时刻，但变革带来的成效，已呈现在各个分院傍边。

“从咱们榜首分院(原大通县榜首人民医院)加入医疗集团以来，医疗资本得了有用结合和分配，避免了以往资本重复浪费的景象，一起，在咱们榜首分院的股动下，辖区城镇卫生院和各村卫生室医医疗技能和效劳质量水平得到显着提高”。榜首分院院长刁占元感触最深。

在刁占元看来，严密型医联体带来的改变还远不止这些，说起他最大的感触，即是曩昔县级公立医院多年盼望的优异资本，凭借这一变革机遇得到了下沉。“在医疗集团总院下派的专家辅导协助下，咱们榜首分院展开了体外碎石、心脏冠状动脉造影查看、过敏源测定、‘冬病夏治’三伏贴等9项新技能。在2016年度全省县级医院实验室现场比对督导查看作业中，咱们榜首分院查验科规范化办理作业取得了榜首名的好成绩。”

相同的改变，在大通县卫生计划生育局白永忠的介绍中再次得到了证明。“为了切实县级分院的优异医疗资本下沉到底层，2016年8月，三家分院依据城镇卫生院实践帮扶需求，精心选派了查验、妇产、小儿、内科、保养、针灸等24名专业医务人员到城镇卫生院进行为期1年的事务辅导帮扶活动。”

医联体变革开释新盈利 大众得到大实惠

严密型四级医联体不光让大通县各级医疗机构焕发出了生机与生机，完成了资本共享，优势互补，并且更多地为本地大众带来了极大实惠。

据医疗集团总院单位后作业人员介绍，经过医疗资本的结合，有用缓解了城乡之间、地区之间取得医疗卫生效劳的距离，使90%的常见病、多发病、危殆重症和部分疑问复杂疾病的诊治、恢复可以在县域内基本处理。医疗集团总院的专家在三家分院长时刻考察，大众不需求到西宁三级医院就能得到专家的诊治。

向化乡麻庄村是大通县对比偏僻的一个村子。乡民李英桂怀孕后患有妊娠高血压，需求定时到医院做孕检，随着胎儿生长，举动越来越不便。自从上一年医联体构成后，李英桂再不必很费事地搭车、到省会大医院排队挂号等候专家医生就诊了，现在在家门口较近的县城医院就可以享受到省会大医院的医疗效劳。

在榜首分院血液透析室里，来自西山乡的吴永军正在进行本周第2次透析医治，做完医治当天即可回家，一个月花费1000多元。而在曾经，吴永军有必要在家人的陪同下，起码花两天时刻，到省会大医院医治，加上来回路费、膳食、住宿，一个月花费2000多元。

据刁占元介绍，以在榜首分院施行“胆道镜胆总管探究石T形管引流”手术中，大众可比三级医院节约用费0.75万元，削减住院时刻8天。一起，底层医院恢复医治医保报销份额有了显着提高，又削减了病人到大医院的辅助开支，减轻了家庭经济负担。

一起，医疗集团总院推行了“小病在底层、大病转上级、恢复回底层”的双向转诊分级治疗全程办理效劳形式，疏通了转诊途径，节约了就医费用，缓解了大医院的“挂号难、治病难”的疑问，为底层大众轻松转院供给了极大便利。

正如大通县农合医保单位韩宝宏所说，医疗集团建立后，按照集团总院请求，医院专门建立了双向转诊科，先后拟定了“双向转诊流程”“双向转诊办理准则”等有关准则办法。并在医疗集团内开通了双向转诊绿色通道，由专人详细负责双向转诊作业，对外发布了双向转诊联系电话,并与各底层医疗卫生机构签订了《双向转诊协议书》，清晰了各自承当的责任及上、下转病人指征，病人的转诊流程愈加疏通。

到现在，大通县各城镇卫生院共上转各分院病人11166人次，各分院向总院上转病人435人次，各分院下转病人2639人次。

春风夏雨润无声。严密型医联体变革好像北川大地荡来的一阵温暖春风，正暖暖地浸润每个人的心田……

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