四川成都墙体广告 江苏市民曾全(化名)的口腔内,肿瘤和病变已渐渐将下颌骨吞噬。今年2月中旬,年近70的他从江苏老家赶到了四川省肿瘤医院,张开嘴巴,医生吓了一跳,因癌前病变招致的红白斑痕布满口腔壁。要在口腔“拆弹”,势必会涉及牙龈、口底、口咽及左侧口颊软组织的缺损,患者的肿瘤被切除之后,将付出改头换面的代价。经过会诊和前期模仿手术,省肿瘤医院11位医务人员历时9小时,分3组一边切肿瘤一边修复下巴骨头、口腔和面颊,3台手术同时停止,保住了曾全的面容和口腔功用。
难题
切掉口腔肿瘤 下巴可能难保
“这的确是一位特殊的口腔癌患者,口腔内有癌前病变又有癌症,多个病兆位置不一样。”四川省肿瘤医院头颈外科中心主任李超通知记者,曾全入院后,经诊断病情思索为晚期右下牙龈、口底癌伴下颌骨毁坏及颈部淋巴结转移,同时患者右侧口咽红斑、左侧口颊粘膜普遍严重的白斑,口腔粘膜上擦不掉的白色斑块,属于癌前病变。
普通的肿瘤呈现之后,通常状况下是将其切掉,“比方最常见的甲状腺,切掉之后并不会显著影响形态和功用,可药物替代。”不过,曾全口腔的肿瘤和病变所涉范围太广,简单说,肿瘤切了,人也会改头换面。医院研讨后以为,治疗需统筹患者的疗效及口腔功用。完成化疗之后,老人2月底上了手术台,承受了极为关键的根治性手术及一期修复重建。医院决议手术分为三组人员同时停止。一组医师停止肿瘤根治性切除及双颈部淋巴结打扫,一组医师停止游离髂骨皮瓣的制备,将曾全右边的下颌骨补上,另外一组医师做游离前臂皮瓣的制备,修复左侧的口颊。
助力
打印出3D口腔
术前曾做模仿
9小时的手术,曾全阅历了从改头换面到恢复面容的过程。他通知记者,因儿子在成都,思索有人照顾,最终找到了四川省肿瘤医院。“如今恢复得很好,说话完整没问题。”
医生团队在为曾全做手术之前,曾经将此次手术停止了一次,“只不过是到临床上重新复制一遍而已。”李超说,在手术前,医院应用数字化外科(计算机设计及辅助CAD/CAM)及3D打印技术停止手术设计及虚拟外科,在计算机上停止模仿手术,再将患者口腔的模型经过3D技术打印出来,把患者的下巴骨和髂骨打印出来,大小与患者实践部位一模一样。“这样的益处在于手术之前就晓得,该如何把骨头切下,在髂骨上取哪一块骨头,切下的骨头有多大,心里很有底了,临床能够一比一操作。”
李超同时引见,口腔假如呈现超越3周经久不愈合的溃疡,或停止性长大颈部无痛性包块,需求警觉肿瘤可能,早期诊治。
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