盐城墙体广告 中国江苏网4月27日讯 家住亭湖区新兴镇的孙思成不断有个心愿,希望本人能与妻子享用到同等的医保待遇。“我参与的是新农合,妻子参与的是城镇居民医保,这两种医保报销待遇不一样。”往常,孙思成的愿望就要完成了。4月20日,市政府印发《关于整合城乡居民根本医疗保险制度施行计划的通知》,正式启动整合我市城镇居民根本医疗保险和新型乡村协作医疗制度,树立掩盖范围、筹资政策、保证待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民根本医疗保险制度。整合后,由人社部门承当城乡居民医保行政管理职能,我市近700万城乡居民的医保待遇将得到统一。
“之所以要对城镇居民医保和新农合停止整合,是由于随着城镇化的快速推进,城乡之间的差别逐渐减少,按城、乡户籍分割设置的城镇居民医保和新农合制度的衔接与谐和矛盾日益显现。”市人社局医保处处长吴奎说,整合后,不只能够促进城乡之间人员活动,有效处理城乡居民医保待遇不公平问题,从而促进全民医保体系持续安康开展。
《施行计划》明白,城乡居民医疗保险制度掩盖范围包括城镇居民医保和新农合一切应参保(合)人员,即掩盖除职工根本医疗保险应参保人员以外的其他一切城乡居民;继续实行个人缴费与政府补助相分离为主的筹资方式,鼓舞集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或赞助。保证待遇方面,依照保证适度、收支均衡的准绳,逐渐统一保证范围和支付规范,并增强根本医保、大病保险、医疗救助以及商业安康保险等衔接。医保目录则统一执行调整后的江苏省根本医疗保险医保药品、诊疗项目、医疗效劳设备三个目录。
整合分为三个阶段,分步施行,即5月底前完成对城镇居民医保和新农合的审计工作,6月底前完成工作职能调整和经办机构整合,年底前完成城镇居民医保与新农合的制度整合。从2018年起,我市将施行统一的城乡居民医保制度。
施行计划还请求,市、县(区)同步展开城乡居民医保制度整合工作,并依照市级统筹的请求,完成全市范围内政策框架体系和信息系统、经办流程的统一。同时提示参保人员留意的是,在城乡居民医保制度整合期间,即在全市统一的城乡居民医保政策施行以前,城镇居民医保参保人员和新农合参合人员仍执行原有政策和报销流程,按原规范和报销程序享用待遇。
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