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昆明市医保和生育保险将合并 生育医疗费包干结算标准或降低

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2017年05月18日 10:05 相关案例: 本文标签: 云南楚雄墙体广告

云南楚雄墙体广告  5月17日,昆明市人社局安排20位来自政府、社区、公司的代表,就《昆明市生孩子稳妥和乡镇员工基本医疗稳妥兼并施行试行方法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)进行现场听证。记者了解到,昆明市医保与生孩子稳妥兼并将于本年7月1日施行。《征求意见稿》拟规则,参保人需接连交纳医疗稳妥费12个月以上,才可享用生孩子稳妥待遇。

需接连交纳医保费12个月以上才享用生孩子稳妥

依据现行规则,在参保交纳期限方面,女员工生孩子时或男员工在其配偶生孩子时生孩子稳妥接连缴费满6个月以上(含6个月),即可享用生孩子稳妥待遇。

《征求意见稿》提出,两险兼并施行后,参保人需接连交纳医疗稳妥费12个月以上(两险兼并施行前参加昆明区域员工生孩子稳妥未参加医疗稳妥的,其员工生孩子稳妥接连缴费年限兼并计算),才可享用生孩子稳妥待遇。

对此,听证代表邓高喜认为,接连参保期最低约束由6个月变为12个月,这么会增加家庭的生孩子本钱。妊娠10月,而生孩子家庭却要提前两月开端为医保做准备,有必定的不合理的地方,主张坚持原有6个月规范。

昆明市人社局医保处夏登稳处长解说称,延伸接连参保期最低约束是为根绝孕后突击参保状况。

“生孩子稳妥与医疗稳妥兼并以后,能够有效的化解两个稳妥之间交叉状况,可减少人社部门经办时判读是归于生孩子稳妥仍是医疗稳妥的费事,提高了办事效率,而且能够减轻医院、病人、政府三方的对立,为公司降低本钱,增强公司生机。”

昆明市人社局副局长何文明坦言,“《征求意见稿》的拟定,遵从保留险种、保证待遇,共同办理、降低本钱的整体思路,延伸接连参保期最低约束也是为了根绝孕后突击参保的做法,保证参保人员的待遇不受损害。下一步,咱们将对于听证代表发问的疑问、主张等进行详尽研讨,完善《征求意见稿》内容。”

生孩子医疗费包干结算规范下调

昆明市人社局材料显现,现行昆明市生孩子医疗安产包干费为4000元,剖腹产包干价为6000元。《征求意见稿》中对生孩子医疗费包干费做出了调整。《征求意见稿》规则,安产包干费为2500元,剖妇产包干费为4000元,较现行方法,包干费均有下调。

此外,现行规范中,员工基本医疗稳妥用人单位费率为9.0%,生孩子稳妥用人单位费率为0.9%,自己交纳费率为2%。《征求意见稿》规则,参加昆明乡镇员工基本医疗稳妥的一起主动参加生孩子稳妥,由医疗稳妥经办组织共同经办办理,用人单位中止独自交纳生孩子稳妥费,而且用人单位按9.9%的费率共同交纳乡镇员工基本医疗稳妥费,员工自己不交纳生孩子稳妥费。

听证代表杨烨质疑,该9.9%的费率怎么测算而来?《征求意见稿》中未提及自己交纳费率,是不是往后医保不需自己交纳?

对此,夏登稳称:“现行医保单位交纳费率为9.0%,生孩子稳妥交纳费率为0.9%,两险兼并后,费率相加,即得到《征求意见稿》中的用人单位9.9%的费率规范;在文件中未提及自己交纳份额,不代表自己无需交纳,目前征求意见阶段,自己交纳份额与现行规范共同。”

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