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西安出台新农合健康扶贫政策 贫困人口入院不缴预付款

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2017年06月21日 05:06 相关案例: 本文标签: 陕西宝鸡墙体广告

陕西商洛墙体广告  记者从西安市卫计委得悉,西安市出台《新农合健康扶贫方针》,悉数实施零住院押金,门诊统筹中的通常治疗费全额报销,报销份额进步10个百分点。

方针保证目标包含扶贫部门承认的建档立卡乡村贫穷人口、民政部门承认的乡村特困供养目标、低保目标,构成贫穷人口根本医保、大病稳妥、医疗救助和政府保证彼此联接的“四重保证”医疗保证体系。

参合贫穷人员报销份额进步10个百分点

对于乡村贫穷人口执行“三免两降两进步”。“三免”即西安市参与新农合的贫穷人员参合缴费由政府赞助;门诊统筹中的通常治疗费全额报销;推广“先治疗、后付费”,悉数实施零住院押金,办理入院手续不缴纳预付款。“两降”即在社区卫生效劳中心、城镇卫生院及一级协议医疗机构住院就诊,降低报销门槛,不设起付线,合规费用全额纳入报销;大病稳妥起付线由10000元降至3000元。“两进步”即参合贫穷人员报销份额进步10个百分点,最高不打破90%;3类38种门诊慢性病封顶线进步20%,参保贫穷人员Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病封顶线别离调整为24000元、9600元、6000元。

新农合及大病稳妥一级医院报销85%

新农合及大病稳妥的根本报销状况为,人均筹资620元,自己150元,政府470元。住院报销方针为,一级医院起付线150元,报销份额85%;二级医院400元,报销份额75%;市三级医院2000元,报销份额65%;省三级医院3000元,报销份额55%。封顶线为25万元,少年儿童和大学生报销份额上调5%。

少年儿童和大学生白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴癌和先天性心脏病报销份额85%、30万元封顶。

门诊报销为,只在乡村两级实施,报销份额70%、80%,封顶线为家庭人数×150元。门诊慢性病方针分3类38种,报销份额65%,封顶线别离为2万元、8000元、5000元。

大病商业稳妥为,起付线1万元,实施分段报销方针,5万元以内报销50%,5-10万报销60%,10万以上报销80%,不设封顶线。

低保目标自付医疗

年累计救助封顶线15万元/人

在推广新农合便民措施方面,进一步简化结算程序,在全市范围展开医疗保证“一站式”效劳作业,实在便利病人看病就医,减轻病人经济负担。

“一站式”效劳指参合贫穷人口在市域内新农合协议医疗机构住院治疗,符合技能转诊标准的出院时由医疗机构依照新农合、大病稳妥、医疗救助的次序对住院费用进行结算,医疗机构直接同病人结清费用,病人只需承当自己自付有些,其余有些由医疗机构垫支。

医疗救助方面,城乡特困供养人员因病住院,经根本医疗稳妥、大病医疗稳妥、商业稳妥报销后,自己自付医疗费用依照100%给予救助。

低保目标住院,经根本医疗稳妥、大病稳妥、弥补医疗稳妥、商业稳妥报销后,剩下自己自付医疗费用依照分档累计救助,5万元(含5万)以内70%份额给予救助,5万元(不含5万)以上有些依照80%份额予以救助,年累计救助封顶线15万元/人。

城乡困难群众因病住院,经根本医疗稳妥、大病稳妥、弥补医疗稳妥、商业稳妥报销后,剩下有些自己自付医疗费用花费较大,影响根本生活的,1万元以上有些依照分档累计给予救助,即:自己自傲5万元(含5万)以下的依照40%份额予以救助,自己自付5万元(不含5万)至10万元(含10万)的依照50%份额予以救助,自己自付10万元(不含10万)至20万元(含20万)的依照60%份额予以救助,自己自付20万元(不含20万)以上有些依照70%份额予以救助,年累计救助封顶线15万元/人。

14周岁以下未成年人救助份额上浮10%

各类救助目标中0至14周岁(含)的未成年人,救助份额上浮10%,年累计封顶线20万元。贫穷人口在省内医疗机构发作的住院(含门诊慢性病)费用经过新农合、大病稳妥、自己商业稳妥、医疗救助等补偿后,剩下自付医疗费用由政府经过采购医疗弥补稳妥、扶贫专项资金或区县财务扶持等方式保证。

此外,根据西安市根本公共卫生健康扶贫作业规则,一切贫穷人口要悉数享用免费的12项根本公共卫生效劳,建档立卡贫穷人口家庭医生签约效劳全掩盖。从本年开端,市县财务每年拿出一有些资金,对65岁以上白叟免费体检添加胸透、B超项目,一切贫穷人口要悉数享用预防接种、慢性病办理、居民健康档案办理等12项根本公共卫生效劳。建档立卡贫穷人口家庭医生签约效劳全掩盖,每半年进行一次造访,了解其医疗卫生需要,每年为建档立卡贫穷人员进行一次健康体检。为贫穷人口中的慢性病病人发放小药箱,药箱里备有常用药品、体温计、棉签、纱布、创可贴和碘酒等常用物品,并定时替换。

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