湖北仙桃墙体广告 今年5月,湖北省清洗计生委对8家部省属医院开展了依法执业“双随机一揭露”专项执法查看,18日,省卫计委将查看状况及处理意见发布。
从查看成果看,通过近一年的清洗计生要点疑问专项整治,部省属医疗组织依法执业认识不断增强,办理愈加标准,执业自律主体责任认识显着提高。查看组在8家医院共查出疑问47个,主要是存在有些医学文书书写不标准;生物安全试验室、医疗废弃物办理不标准;放射治疗场合安全防护措施需进一步完善;孕产妇信息挂号不全;临床用血办理、抗菌药物临床运用办理还需进一步加强等疑问。
责令期限整改8家
华中科技大学同济医院
湖北省妇幼保健院
以上组织应当依照《清洗监督意见书》的要求逐项整改,并向省清洗计生委和属地清洗计生有些陈述整改状况,属地清洗计生行政有些担任对有关医疗组织的整改状况进行复查。
立案查处1家
上述医疗组织在查看中发现存在违法违规现实,由湖北省清洗计生委归纳监督局立案,并依法施行行政处罚。
2017年部省属医院依法执业 双随机查看疑问清单
华中科技大学同济医学院隶属同济医院
1.血液透析机存案台数与实践台数不一致;
2.试验室内生物安全柜未准时检查;
3.临产挂号本上个别产妇漏登身份证号、户籍所在地、住址等有关个人信息;
4. 输血病历不标准;
5.I类切断防止阶段偏长,住院抗菌药物运用强度大于40。
2.血液内科一份骨髓穿刺知情同意书短少奉告内容及医生签名;3.Sirona类型的口腔牙片机机房病人防护用品装备不符合标准;
4.口腔科初洗消毒进程记载不全;
5.血液透析室专职医生装备缺乏;
6.输血科事务用房面积不符合标准;
7. I类切断防止性运用抗菌药物选用等级过高,抗菌药物运用阶段过长。
1.《医疗组织执业许可证》、《放射治疗许可证》未按期校验;
2.碎石机机房未装备防护用品、胃肠机机房未设置通风设备、胃肠机机房和2号CT室机房作业状况指示灯在作业状况时未亮灯、手术室C臂机机房未设置电离辐射警示象征和作业状况指示灯、口腔科牙片机机房门灯连锁设备损坏;
3.1名在岗放射作业人员未开展上岗前作业健康查看;
4.内镜室清洗消毒记载未填写胃镜运用编码,无清洗消毒流程图及有关准则
5.生物安全试验室主进口门没有控制措施,不能主动封闭;
6.有些怀孕14周以上孕妈妈B超确诊陈述书上仅有1名医生签名;
7.临床用血办理准则不完善,输血记载单记载不标准;
8.未落实抗菌药物运用强度监控,住院病人抗菌药物运用率、门诊抗菌药物运用率未达标。
1.口腔颌脸部恶性放射性粒子植入治疗技能未存案;
2.1名病人病历手术安全核对无手术医生签名;
3.一号楼一楼牙周科牙片机机房未装置作业状况指示灯,三楼牙髓科机房未装置门灯联动;
4.临床用血办理准则不完善,输血病历不标准;
5.抗菌药物领导小组没有根据医院人事变动及时更新,未及时上报国家抗菌药运用的有关数据。
2.碎石机房及口腔科牙片机机房防护用品装备不全;
3.透析室专职医生装备缺乏,运用中的透析液未加盖;
4.消毒供给基地污物车与清洗车无标识,消毒后的止血带未标示消毒时刻及有效期;
5.艾滋病初筛试验室未装备符合要求的阳性血液标本运送专用密封容器;血液标本消毒灭菌记载不全;
6.血液库存预警准则不完善,输血病历不标准;
7.医院未与临床科室签署抗菌药物合理运用责任状,抗菌药物医嘱体系信息化办理滞后。
1.Lightspeed VCT型CT机机房防护门电离辐射警示象征不标准;
2.检验科未建立物表消毒记载;
3.自体输血份额偏低 ;
4.Ⅰ类切断防止运用抗菌药物的时刻不合规,病案主页切断类型填写不标准。
湖北省妇幼保健院
1.放射科、口腔科、手术室、骨密度室等放射治疗作业场合未悬挂《放射治疗许可证》;
2.胃镜室清洗消毒记载不标准;
3.医疗废物暂存间选址不合理;
4.产前筛查血清标本保存未达到-70度;
5.临床输血有关记载不标准;
6. 抗菌药物更新目录没有及时上报存案,临床科室近两年未签定抗菌药物合理运用责任状,信息化办理有待加强。
1.换药室正在运用的手消未标示敞开时刻;
2.生物安全试验室未出示清洗行政有些存案凭据;
3.终止妊娠药品记载不完整;
4.临床用血办理准则不完善,血液贮存设备的监控和保护不到位;
5.抗菌药物运用强度未达标,抗菌药物运用微生物送检率低,住院II类切断手术病历防止性运用抗菌药物不标准。
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