节后啥最忙?瘦身最忙!关于36岁的杨帅(化名)来说,不仅仅是忙着瘦身,更是忙着保命——体重270斤的他,BMI指数高达45.9,更可怕的是他的心功用只剩下了正常人的一半。如果不减重给心脏“减负”,生命不时都在遭受要挟。
为了在最短时间内完结保命的减重手术,
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医院多学科团队为他打了一场“按下快进键”的硬仗。
瘦了就自行停药 差点丢了性命
胖是很多人的问题,伤风也是简直所有人都遇到过的毛病,这两个问题加在一起,却差点要了杨帅的性命。真凶在于——他的心脏出了问题,住院时被查出患有扩张性心肌病,心脏比正常人“胖”出一倍。他素日里心累、气紧、脚肿等不良症状,都跟这一问题有联系。
发现问题之后的两年多时间里,杨帅完全变成了一个“药罐子”:心药物、利尿药、养分心肌药等等每天都得吃下一大把。状况不好时,只能躺在床上依靠呼吸机过活。每次去心内科就诊,医生都会开出一张“药方”:瘦身。希望经过改进体重减轻杨帅的全身负荷,然后减轻病变心脏所承当的压力。
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杨帅也曾积极尝试过各种减重,但一直收效甚微:节食,一旦饮食不控制立马反弹;运动,心脏和关节都没方法承受。之后,他还曾承受过药物注射治疗,体重从350斤下降到了280斤。体重的减轻让心脏功用得到了显着的改进,心累、气紧等问题不再像此前那般严峻。
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认为自己“好了”的杨帅居然自行开端削减用药量,乃至到后来干脆停了药。经过这一折腾,他的心脏功用的相关数值下跌到只剩下30%,成日只能依靠呼吸机度日。
心脏被逼扩张“营业” 半个月恢复赢生机
“肥壮是引起心脏增大的主要原因之一。”
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医院心内科副主任医师邓晓奇解说说,人的心脏本应该和其本身的需求所匹配,当体重不断急剧添加,为了能够维持人体的正常运作,心脏在拼命干活的状况下也会被逼扩张。实际上,心脏过大并非功德,因为病变的巨大心脏会使回流成问题然后导致心衰。
此刻,减重救命的唯一方法只剩下了外科手术。“首先要调整到具有承受手术的条件。”
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医院肥壮与代谢性疾病中心主任刘雁军博士称,入院时杨帅除了心脏问题外还兼并有肺部感染等,是不可能饱尝住手术冲击的,因此中心的心内、呼吸、恢复、养分等多学科组成的团队首先制定了一套提高计划,经过两周的药物治疗、恢复锻炼,才总算迎来了手术的机会。
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20人“硬核团”奔走 按下手术“快进键”
“接着需要处理的是术中可能发生的心脏相关问题。”刘雁军解说说,查看发现杨帅的心脏EF值心脏功用只要31%,这意味着随时可能在术中出现恶性心律失常,发生致死性室颤致患者猝死。而杨帅和家人回绝承受植入式心律转复除颤仪,这关于麻醉、手术、护理组就的团队来说,就成为了巨大的应战——需要在最短时间内处理“战役”,以削减手术冲击,尽量防止各种恶性状况的发生。
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为了顺畅手术,麻醉、心内、呼吸、手术、护理等团队进行了联合计划的制订。9月29日手术日一早,20多名医护人员组成的团队就开端繁忙:体位预备、中心静脉预备、手术器械预备、联接人员交流、PICCO监测、应急预备……前期屡次的交流探讨让术前预备十分顺畅,原计划3小时的手术,在整个团队的默契配合下,就像按下了快进键,一个小时内便完结了手术。
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术后杨帅转入重症监护室,当天即完结了脱机拔管。术后一周,未出现任何并发症,杨帅恢复出院。预计在一年之后,其体重会降低到140斤,病变的心脏将得到极大的改进。
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