秋冬季是盛行性感冒(以下简称流感)发作的顶峰时期，每年此时各大医院发热患者急增。身为医生，每天都会接到亲朋电话，咨询家里发热患者是不是患上了盛行性感冒，需要如何医治等等。什么是盛行性感冒？咱们应该如何防治？今日我给我们科普一下。陕西商洛墙体广告
　　流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道流行症，在世界范围内引起暴发和盛行。流感起病急，尽管大多为自限性，但部分因呈现肺炎等并发症可发展至重症流感，少量重症病例病况发展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。重症流感首要发作在老年人、婴幼儿、孕产妇或有缓慢根底疾病者等高危人群，亦可发作在一般人群。陕西商洛墙体广告
　　一、病原学
　　流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。
　　甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马等。陕西商洛墙体广告
　　乙型流感病毒在人体内循环并引起时节性盛行。陕西商洛墙体广告
　　丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。陕西商洛墙体广告
　　丁型流感病毒首要感染牛，是否导致人发病现在并不清楚。陕西商洛墙体广告
　　依据流感病毒外表血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。到现在为止，甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素(H1-18)，11个亚型神经氨酸酶(N1-11)。陕西商洛墙体广告
　　现在感染人的首要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。陕西商洛墙体广告
　　流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂灵敏；对紫外线和热灵敏，56℃条件下30分钟可灭活。陕西商洛墙体广告
　　二、盛行病学
　　(一)传染源
　　流感患者和隐性感染者是流感的首要传染源，从潜伏期末到急性期都具有传染性。而隐性感染者通常没有临床症状，但仍具有高度的传染性。陕西商洛墙体广告
　　(二)传达途径
　　流感首要经过打喷嚏和咳嗽等飞沫传达，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间触摸摸传达。触摸被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感首要是经过直触摸摸受感染的动物或受污染的环境而取得。
　　(三)易感人群陕西商洛墙体广告
　　人群普遍易感。接种流感疫苗可有用防备相应亚型的流感病毒感染。
　　(四)重症病例的高危人群
　　下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早(发病48小时内)给予抗病毒药物医治，进行流感病毒核酸检测及其他必要查看。
　　1.年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发作严峻并发症)；2.年龄≥65岁的老年人；
　　3.伴有以下疾病或状况者：缓慢呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压在外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功用按捺(包括运用免疫按捺剂或HIV感染等致免疫功用低下)；4.肥胖者；
　　5.妊娠期妇女；陕西商洛墙体广告
　　6.需要触摸流感患者的医务人员。
　　三、临床表现
　　潜伏期一般为1—7天，多为2—4天。
　　首要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39℃—40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、胃口减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，面子潮红、眼结膜充血。部分以吐逆、腹痛、腹泻为特色，常见于感染乙型流感的儿童。陕西商洛墙体广告
　　无并发症者病程呈自限性，多于发病3—4天后体温逐步衰退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复正常需1—2周。
　　肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏危害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。
　　四、实验室查看
　　1.外周血惯例：一般病例白细胞总数正常或下降，重症病例淋巴细胞计数显着下降。
　　2.血生化：部分病例呈现低钾血症，少量病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。
　　3.病原学相关查看：
　　病毒核酸检测、病毒抗原检测(快速确诊试剂检测)、快速抗原检测、血清学检测、病毒分离培育等。
　　在流感盛行时节，流感样病例快速抗原确诊和免疫荧光法检测阴性的患者，建议其也做一下病毒分离培育。陕西商洛墙体广告
　　五、确诊
　　(一)临床确诊病例
　　呈现上述流感临床表现，有盛行病学证据或流感快速抗原检测阳性，且排除其他引起流感样症状的疾病。
　　(二)确认确诊病例
　　有上述流感临床表现，具有以下一种以上病原学检测成果阳性：
　　1.流感病毒核酸检测阳性。
　　2.流感病毒分离培育阳性。
　　3.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
　　六、重症与危重病例
　　（一）呈现以下状况之一者为重症病例
　　1.持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
　　3.神志改动：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等；4.严峻吐逆、腹泻，呈现脱水表现；
　　5.兼并肺炎；
　　6.原有根底疾病显着加重。
　　（二）呈现以下状况之一者为危重病例
　　1.呼吸衰竭；
　　2.急性坏死性脑病；
　　3.脓毒性休克；
　　4.多脏器功用不全；
　　5.呈现其他需进行监护医治的严峻临床状况。
　　七、医治
　　对临床确诊病例和确诊病例应尽早隔离医治。
　　(一)对症医治
　　高热者可进行物理降温，或运用解热药物。咳嗽咳痰严峻者给予止咳祛痰药物。依据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。
　　(二)抗病毒医治
　　1.抗流感病毒医治时机
　　①发病48小时内进行抗病毒医治可削减流感并发症、下降住院患者的病死率、缩短住院时刻，发病时刻超越48小时的重症患者依然能从抗病毒医治中获益。
　　②重症流感高危人群及重症患者，应尽早(发病48小时内)给予抗流感病毒医治，不必等候病毒检测成果；如果发病时刻超越48小时，症状无改进或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒医治。
　　③无重症流感高危要素的患者，发病时刻缺乏48小时，为缩短病程、削减并发症也能够抗病毒医治。陕西商洛墙体广告
　　2.抗流感病毒药物
　　神经氨酸酶按捺剂(NAI)奥司他韦对甲型、乙型流感均有用。
　　①奥司他韦。
　　②扎那米韦。适用于成人及7岁以上青少年，但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
　　③帕拉米韦。现在监测材料显现甲型流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺耐药，临床很少运用。
　　(三)重症病例的医治
　　医治准则：积极医治原发病，防治并发症，并进行有用的器官功用支撑。
　　(四)中医医治
　　常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
　　儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
　　八、防备
　　(一)疫苗接种
　　接种流感疫苗是防备流感最有用的手法，能够明显下降接种者罹患流感和发作严峻并发症的危险。引荐老年人、儿童、孕妈妈、缓慢病患者和医务人员等流感高危人群，应该每年优先接种流感疫苗。
　　(二)药物防备
　　药物防备不能替代疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未取得免疫能力的重症流感高危人群的紧迫防备措施，可运用奥司他韦、扎那米韦等。
　　(三)一般防备措施
　　坚持杰出的个人卫生习惯是防备流感等呼吸道流行症的重要手法，首要措施包括：留意保暖；增强体质和免疫力；勤洗手；坚持环境清洁和通风；尽量削减到人群密布场所活动，避免触摸呼吸道感染患者；坚持杰出的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；呈现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。陕西商洛墙体广告