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　　三明福建三明墙体广告医改何以成为全国的示范和标杆
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　　发布福建三明墙体广告时间：12-1010:13
　　近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，旨在充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，推动医改向纵深发展。
　　12月5-6日，国家卫健委进一步推广福建省和三明市医改经验新闻发布会暨媒体调研活动，在福建省三明市举办，国家卫生健康委体改司、福建省卫生健康委、福建省三明市人民政府、福建省尤溪县相关领导分别介绍了福建省及三明市的医改经验。
　　图为：福建三明墙体广告新闻发布会现场。
　　那么，三明医改何以成为今天全国医改的示范和标杆呢？三明市的这场始于2012年的医改究竟做了什么呢？发布会做了详细的解读。
　　第一、破福建三明墙体广告除以药养医。由于医院与医生的逐利性导致患者治疗过程中医疗行为扭曲，多开药、开贵药、开大处方、多做检查等过度医疗行为频频发生，致使多年来围绕“药品招标”、“取消药品加成”等问题所采取的一系列措施收效甚微，“看病贵”一直成为压在患者和家属福建三明墙体广告身上最沉重的负担。针对这一顽疾，2013年2月，三明市首先向药品价格虚高“开刀”，对市、县全部公立医院取消药品加成实施零差率改革，全市所有公立医院实行药品、耗材零加成，医院由此而减少的差价收入，在不增加患者负担的前提下，通过调整服务价格、政府补助、加强医院内部管理等措施进行弥补，破除以药养医机制。
　　第二，深化医疗、医保、医药“三医”联动改革。按照“腾笼换鸟”的思路和腾空间、调结构、保衔接的路径，大力深化“三医”联动改革，真联真动，实行药品耗材联合限价采购，将腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，优化医院收入结构，建立公立医院良性运行机制。
　　第三，创新薪福建三明墙体广告酬分配激励机制。三明市深化薪酬制度改革，实行全员目标年薪制、年薪计算工分制，激发了医务人员厚德精业、全心全意为病人服务的工作热情。2018年，三明市二级及以上公立医院人员支出占业务支出的比例为46.5%。福建省全面推行院长目标年薪制，院长年薪由财政承担，根据绩效考核结果发放，院长代表政府管理医院。
　　第四，强福建三明墙体广告化医疗机构监督管理。三明市加强医疗服务监管，严格医疗机构用药管理，规范公立医院集中采购药品目录。对医院运行、门诊和住院次均费用增长、抗菌药物和辅助用药使用等进行重点监控，对不合理用药等行为加大通报和公开力度。福建省加强三级公立医院绩效考核、院长目标年薪制考核、公立医院综合改革效果评价等有效衔接，加大考核结果统筹应用力度。
　　第五，改革完善医保基金管理。三明市在所有二级及以上公立医院实施按疾病诊断相关分组收付费改革，建立医保经办机构与医疗机构的集体谈判协商机制，合理确定医保支付标准。福建省探索建立职工医保基金省级统筹调剂机制，合理均衡地区负担。推行按病种收付费革全省各统筹地区病种数超过700个。
　　图为：三明市沙县总医院工作人员向记者介绍医改经验。
　　通过刮骨疗伤式的改革，三明市的医改效果逐步显现，形成了三方共赢的格局。发布会上，三明市副市长张元明介绍说：从2012年到2018年，三明市以患者、医生和医保三方共赢为目标，城镇职工医保住院次均费用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元，居民次均住院年均增幅仅2.55%；医务人员年平均工资从4.22万元提高到2018年的11.34万元；在保障群众基本医疗需要的前提下减少浪费，防止收不抵支，在赡养比逐年下降的情况下，城镇职工医保基金扭亏为盈，且连续7年保持结余。
　　最终，三明医改实现了让公立医院回归公益的性质；让医生回归看病的角色；让药品回归治病的功能。（林海 图/文）相关搜索
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