每年的4月2日是世界孤单症日。孤单症是大家常说的自闭症，标准的诊断称号是孤单症谱系障碍，英文缩写为ASD。近些年，孤单症发病率还在不时上升，曾经变成了常见病，是一个值得一切人都注重的疾病。4月2日，国度儿童医学中心北京儿童医院保健中心副主任医师马扬就相关话题停止科普。
　　宝宝有多个言语“发育里程碑”，说话太晚要警觉孤单症孤单症是以社交沟通障碍、狭窄的兴味喜好和反复呆板的动作行为为中心病症的疾病。固然表现多种多样，功用有高有低，但大局部孤单症的孩子，会随同言语问题，如言语发育缓慢或者言语发育倒退。
　　言语发育是家长们很关注的一个问题。“我家宝宝说话晚”这样的情形特别会让家长们纠结。看着小区里别的宝宝早曾经会说话了，自家宝宝却连“爸爸、妈妈”也不叫，真是焦急，这也是大多数家长带宝宝来就诊的主要缘由。
　　要晓得言语是人类特有的一种高级神经活动，是为了人类的相互沟通交流而产生的。其实，儿童言语发育是一个连续、复杂的过程，跟大脑发育息息相关，而且还触及到多个系统器官，如口腔肌肉功用、舌位、喉部、听力才能等。言语发育从婴儿出生以后即开端，要阅历前言语阶段、言语了解阶段、言语表达阶段等过程，其机理也并非“不会不说话”那么简单。
　　言语发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律，在宝宝的生长过程中会呈现多个“发育里程碑”。比方，大多数宝宝在6个月龄时能发出“mama”“baba”“dada”等无明白意义的音节，而且全世界宝宝叫爸爸妈妈的发音都根本相似，也证明此阶段不同种族的言语发育规律相同，与母语无关；大多数宝宝1岁时能有意义地启齿叫“爸爸、妈妈”；大多数2岁宝宝能说短句。
　　随着儿童脑功用和发声听觉器官的逐步发育，宝宝的言语才能也快速开展，但总体上言语了解才能早于言语表达才能。也就是说，儿童要先能听懂话才干开端说话。
　　那么，如何判别宝宝能否听懂话呢？一个很好的方法就是看孩子遵从指令或指示的才能。出门诊时，我就不会问一个1岁半宝宝的家长“宝宝会说话吗”，我更愿意经过发出“宝宝小玩具给妈妈”“宝宝把门打开”等简单指令，来理解他们的言语了解才能。假如他/她在听到我的指令后不启齿只做动作，那我就能初步判别这个宝宝有言语了解才能；假如他/她在做动作的同时，又能答复“好”“不要”等简单的字或词，那这个宝宝的言语了解和表达才能都有一些。当然了，我们在临床上有一套比拟完善的评价儿童言语发育的办法和工具，能够尽量做到客观真实。
　　其实我最想通知家长们，宝宝说话晚并不像家长们了解的那样“我家孩子什么都会，就是不说话”，而是要警觉孤单症的发作。但并不是一切说话晚的宝宝都是孤单症。
　　“说话晚”缘由复杂，倡议家长先查病因再治疗宝宝言语发育缓慢仅仅是一个病症性的描绘，背后的缘由很多。除了孤单症谱系障碍外，不良的言语环境、家庭带养要素也可能惹起。另外，许多疾病早期也可表现为言语发育缓慢，如智力低下、特殊性言语损伤、口腔问题、听力问题、代谢性疾病等。
　　不同缘由惹起的言语发育缓慢，表现常常也不同。比方孤单症患儿的言语发育过程，其实是以非言语交流障碍最显著。什么意义呢？就是说患儿可能容易同时呈现手势、姿态性的言语发育落后，如眼神、对视不好，不会点头、摇头号，还会有言语了解才能受损或没有言语等。他们还有一个十分重要的特性，就是常伴有社交障碍、兴味缺乏。因而，孤单症干预锻炼与单纯言语锻炼办法不一样，应早期发现并辨认。
　　临床上，比拟复杂的是，智力发育落后、构音障碍、孤单症等等，有些临床表现、病症常常会交错在一同，不太容易分辨。这也再次提示家长们，假如家里的宝宝“说话晚”，一定不能简单评价后就去做言语锻炼，而应该好好查一查背后的真正缘由，这样才干选择正确的治疗计划和言语锻炼办法，才干事半功倍。
　　“贵人语迟”“男孩儿说话晚”都不科学，反而可能害了孩子“贵人语迟”“男孩儿说话晚”等，是由来已久的老说法了。我想通知大家的是，它们并没有科学根据。相反，大量的事实证明抱着这样理念或借口的家长，反而可能因错失干预良机而耽搁了孩子。
　　临床上，我们也的确发现了一些发育行为疾病如孤单症谱系障碍、留意力缺陷多动障碍的发病率男孩高于女孩。这些疾病在幼儿早期可能就是以言语发育缓慢为首要表现的，从而给人形成男孩说话比女孩晚的印象。实践上，言语发育并没有明显性别差别。家长们千万不要有这样的错误思想，而耽搁了孩子们的最佳就诊机遇。