昨天,国度医保局发布《
医疗保证基金结算清单填写标准(试行)》,统一医保结算清单数据采集规范。依照标准,医保结算清单数据指标共有190项,其中根本信息局部32项、门诊慢特病诊疗信息局部6项、住院诊疗信息局部57项、
医疗收费信息局部95项。
据理解,
医疗保证基金结算清单(简称“医保结算清单”)是指医
保定点
医疗机构在展开住院、门诊慢特病等
医疗效劳后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。
依照标准,医保结算清单数据指标共有190项,其中根本信息局部32项、门诊慢特病诊疗信息局部6项、住院诊疗信息局部57项、
医疗收费信息局部95项。
根本信息数据指标主要用于定点
医疗机构和患者的身份辨认,包括清单流水号、定点
医疗机构称号、定点
医疗机构代码、医保结算等级、医保类型等;门诊慢特病诊疗信息数据指标主要反映门诊慢特病患者的实践诊疗过程。住院诊疗信息数据指标主要反映患者入院、诊断、治疗、出院等全诊疗过程的信息,包括住院
医疗类型、入院途径、治疗类别等。
而最为重要的
医疗付费信息数据指标,包含95项数据指标,主要反映定点
医疗机构与患者结账时的实践
医疗费用。
标准请求,医保结算清单填写应当客观、真实、及时、标准,项目填写完好,精确反映患者诊疗、
医疗收费等信息。