进一步扩宽异地医保绿色通道政策。今年初,我区积极向省医保局申请办理启用我国异地医保办理备案微信小程序,历经积放严苛检测,成功根据国家医保局、省医保局工程验收,并于3月12日在我省首先发布运作。港城缴纳社保人可在微信中检索我国异地医保办理备案微信小程序,依照提醒自助式申请办理住院费跨地区就诊办理备案。第一次应用那样的微信小程序,缴纳社保工作人员务必自己开展实名认证,键入私人信息,包含真实身份、身份证号码。在进行递交后,能够见到办理备案序号和基本资料,能够到查看申请办理网页页面查询进展。此次的设定中尤其有一个为别人办理备案的设置,能为家里的老人开展实际操作。除此之外,对于基层反映的异地医保要求高但在指定定点医疗机构转诊证明难的难题,市诊疗保障部门经剖析科学研究,2020年增加了12种医疗保险经办人员组织立即办理备案疾病,立即办理备案疾病数由原先的8种提升到现在的20种,进一步扩宽了异地医保绿色通道政策。
发布异地医保未转诊证明备案服务项目。我区医保政策要求,对不符转诊证明就诊标准未办异地医保办理备案办理手续,但同意至市外定点医疗机构住院的缴纳社保工作人员,在医疗保险报销时将适度减少费用报销占比。因为此类情况的独特性,原先全是必须缴纳社保工作人员在市外医院门诊垫款花费,再回经办人员组织费用报销。为缓解这类群体的资产垫款工作压力,市诊疗保障部门专业发布了未转诊证明备案服务项目,有此要求的缴纳社保工作人员可根据医疗保险经办人员组织对话框及政府门户网站、 我的连云港 APP等方式,填好《知情同意书》并申请办理未转诊证明备案,备案进行后,缴纳社保工作人员就可以在就诊地指定定点医疗机构立即连接网络清算有关住院治疗医疗费。这一举动不但解决了这类缴纳社保工作人员垫款花费的艰难,也不用其再来回经办人员组织开展费用报销制度。
完成长三角异地医保门慢、门特工资待遇一单制清算。2019年,我区做为省示范点大城市取得成功连接长三角地区异地医保医院门诊花费立即清算服务平台,完成了长三角地区异地医保一般医院门诊的立即清算。近年来,市诊疗保障部门再次坚持不懈 以民为本、客户至上 的工作格言,进一步扩张异地医保医院门诊立即清算成效,根据提升现行政策、在线升级,取得成功完成长三角地区异地医保门慢、门特工资待遇的立即清算,合理缓解长居外地的慢、重病人的医院门诊就诊压力。近年来,全省外地连接网络清算21.03人次,外地连接网络清算花费9.66亿,较上一年各自提高33.9%、14.8%,在其中长三角异地医保医院门诊花费立即清算共 1.89人次,花费 491万余元。
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