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基本医疗保险异地就医管理办法出台

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2021年01月08日 02:01 相关案例: 本文标签: 内蒙古兴安盟墙体广告

    为进一步推动基础医保异地医保立即清算,标准异地医保管理方法,提升服务质量,自治州颁布《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》,对异地医保工作人员范畴和归类、异地医保办理备案、异地医保花费清算等开展了明文规定。方法于2021年1月1日起执行。


方法确立,异地医保就是指基础医保缴纳社保工作人员在本综合区之外(不包括海外)地域的就诊购买药品。异地医保分成三大类:内蒙古缴纳社保工作人员区域内跨综合区就诊;内蒙古缴纳社保工作人员跨地区就诊;省外(市、区)缴纳社保工作人员到内蒙古就诊。

依照方法要求,外地安装 退休职工、外地长期性定居工作人员、长驻外地工作员和合乎缴纳社保地转诊证明转诊要求的工作人员能够 申办异地医保立即清算。合乎异地医保申请资格的缴纳社保工作人员,需依照缴纳社保地要求申请办理异地医保办理备案。

异地医保工作人员办理备案后,所产生的异地医保医疗费,立即清算实行“就诊地文件目录、缴纳社保地现行政策”;申请办理手工制作费用报销实行“缴纳社保地文件目录、缴纳社保地现行政策”。正常情况下,异地医保工作人员理应在合乎缴纳社保地要求的指定定点医疗机构立即清算。在外地非指定定点医疗机构就诊的,医疗保险经办人员组织未予费用报销。自治州缴纳社保工作人员在区域内跨综合区异地医保指定药业组织医院门诊就诊、购买药品时,可应用医疗保险电子凭证或全国各地统一标准的社保卡付款,不用申请办理异地医保办理备案办理手续。

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