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广东统一将52个门诊特定病种纳入保障范围

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2021年01月08日 11:01 相关案例: 本文标签: 广东梅州墙体广告

近日,依据广东医疗保障局关于做好《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》的通告》(粤医疗保险规〔2020〕11号),广东医疗保障局制订并公布广东基础医保医院门诊特殊疾病准入条件规范(实施),通告规定全国各地级之上市医疗保障局逐渐落实推行。


据了解,包含多发性硬化症以内,五十二种病症被列入广东基础医保医院门诊特殊疾病(即一类医院门诊)。这代表着广东包含多发性硬化症以内的病人,在新的一年将逐渐享有更便捷的医疗保险报销工资待遇。

数次发作比较严重危害病人生活品质

多发性硬化症是一种比较严重、终生、特发性、伤残性的神经中枢系统软件脱髓鞘病变病症,医治不立即可造成 病人出現偏瘫、双目失明等不良影响。该病症多见于于二十岁-四十岁的青年人,女士约占2/3。现阶段,在我国约有超出三万名病人。2018年5月,多发性硬化症被列入我国《第一批罕见病目录》。

多发性硬化症的医治分成急性症状医治和减轻期医治。急性症状多选用短治疗过程大使用量激素类药物冲击性来缓解亚急性发病病症;减轻期以操纵病症进度,防止发作为关键总体目标,称之为病症调整医治。

广东医学院附设第三医院神经内科邱伟专家教授强调:“多发性硬化症是神经中枢系统软件漫性炎症性脱髓鞘病变病症,临床症状为眼睛视力下降、肌肉无力等病症,假如无法得到合理医治,可能比较严重危害病人的一切正常日常生活,最后发展趋势至残废乃至身亡。病症调整医治药品能够 合理降低发作,减缓病症进度,可是病人必须长期性应用药品,大部分病人因为承受不住经济发展工作压力而放弃医治。现如今,多发性硬化症病症可以进到广东医院门诊特殊疾病文件目录而且逐渐逐渐在广州地区落地式实行,除此之外,病症调整医治药品特立氟胺片又进入了广州医院门诊特殊疾病国家医保目录,巨大水平上便捷了病人,也让她们看到了医治的期待。”

列入医疗保险大幅度缓解病人财政负担

病症调整医治药品做为减轻期医治多发性硬化症的规范药品,在中国的利用率仅有10%上下,且大部分病人因金钱问题放弃医治。因此,将该类药品列入医疗保险,缓解医治压力是多发性硬化症病人以及家中一同的盼望。

我国第一个内服一线医治多发性硬化症的规范药品特立氟胺片(奥巴捷??)已于2019年11月28日被列入我国国家医保目录。根据一年余政府部门及定点医疗机构的共同奋斗,广东基础医保医院门诊特殊疾病准入条件规范宣布颁布,代表着广东多发性硬化症病人在医院门诊就可以得到特立氟胺片的医疗保险报销。

《通知》中强调多发性硬化症门诊报销准入条件规范为:指定定点医疗机构依照多发性硬化症临床医学临床指南诊断,假如缴纳社保人合乎准入条件规范,自指定定点医疗机构按照规定申请办理办理备案之日起,2年内不用申请办理续签或再次申请办理。而根据《广东省基本医疗保险门诊特定病种管理办法》第六条,门特不设起付线,现行政策范畴内付款占比应不少于一般门诊统筹规范,各市区依据疾病特性,有效设定本年度最大付款额度,并列入统筹基金本年度总计最大付款额度测算。

“一月6日,我还在广东医学院附设第三医院医院门诊根据医疗保险报销成功购到特立氟胺片。”多发性硬化症病人陈女士说:“现阶段在广州市,特立氟胺归属于二类门特,城镇医保可费用报销80%-86%,城镇城镇医保可费用报销70%-80%,且二种医疗保险不设起付线,每个月费用报销信用额度达到7100元。”医保政策的褔利使广东多发性硬化症病人应用特立氟胺片医治,平均治疗费大幅度减少,获利更为长久。


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