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四川省达州市基本实现医保“一卡通”

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2016年08月31日 03:08 相关案例: 本文标签: 四川达州墙体广告

四川达州墙体广告  今年以来,达州市从加强制度建造、完善信息体系、优化效劳措施三个方面下手,全力推动医疗稳妥参保人员持社会保证卡就医购药即时结算。到8月底, 全市已发放120余万张社会保证卡,开通47家医疗组织、535家零售药店与市内8个医保局的联网结算功用,根本完成了全市范围内医保“一卡通”。
  加强制度建造,“一卡通”有方针支撑。出台定点医药组织协议办理规矩,明确医药组织必须具备接入“金保工程”体系专网的软硬件条件,能够向相应医保组织实时上载购药明细数据。签定效劳协议后,必须实施联网结算,否则视为自动抛弃定点资历。
  完善信息体系,“一卡通”有技术保证。依照修订发布的员工医保、居民医保、门诊特别疾病、异地就医办理 方法等规矩,及时修正完善医保信息体系,参保人员持社会保证卡就医购药结算时,同步打印费用切割单,自费费用、自付费用、根本医保报销费用、补充医保(大 病稳妥)报销费用、自己账户结余金额等内容一目了然,参保人员还可以登录市人社有些网站查询方针文件对照剖析报账情况。
  优化效劳措施,“一卡通”有标准流程。拟定医药费用报销流程、异地就医登记存案流程、社会保证卡运用规 程,各项作业均在规矩结构内展开。与市内7家金融组织协作,将社会保证卡初度办理、功用激活、挂失补办等作业散布到500个网点,参保人员可以自愿挑选。 参保人员持社会保证卡在定点医药组织发作的医药费用,应由医保基金支付的有些,由参保地医保局与定点医药组织根据效劳协议约好,实施网上同步上载、体系自 动审阅、按月汇总申报的流程结算。应由自己担负的有些由定点医药组织与自己直接结算。

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