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武汉市中心医院多学科专家为患者实施联合手术。湖北武汉墙体广告
黄陂的吴女士今年52岁,1年前,她开始出现右下腹不适,并伴有腹胀、腹痛,便秘、黑便的情况,饭后腹胀不适,晚上也睡不好觉。吴女士一直认为是肠胃问题,经常出入于各大医院治疗,症状却一直没有好转。今年6月中旬,吴女士来到武汉市中心医院检查,通过加强CT检查提示其下腔静脉占位,被收入该院泌尿外科就诊。湖北武汉墙体广告
经过进一步细致检查,泌尿外科主任郭永连考虑这个占位系肿瘤性病变,可能是罕见的下腔静脉平滑肌肉瘤。“目前肿瘤还在发展,并已经侵犯了下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉开口,离第一肝门很近,尚不明确是否侵犯十二指肠乳头,如果放任不管,患者的情况将十分危险。”郭永连主任说道。湖北武汉墙体广告
因为手术难度很大,术后还可能出现很多并发症,该院泌尿外科、肝胆胰外科、心脏大血管外科、血管外科、麻醉科、影像科、重症医学科等科室的专家对吴女士的病情进行了反复讨论,经过三次大会诊,才最终敲定手术方案,但在切除肿瘤的同时,可能还要切除患者的左肾。湖北武汉墙体广告
6月底,肝胆胰外科蔡常春主任、泌尿外科郭永连主任、心脏大血管外科尚玉强主任交替上台接力手术,麻醉科严虹主任、陈璟莉主任全程严密监护,并调控患者各项生命体征,维持麻醉深度,为手术顺利进行,保证患者生命安全保驾护航。湖北武汉墙体广告
术中,专家团队发现瘤体来自下腔静脉左、右及前壁,与十二指肠降部、水平部和胰头有粘连,侵犯左肾静脉下腔静脉入口,上端位于第一肝门附近,下端距右肾静脉入口下5cm。在分离与十二指肠降部、水平部和胰头有粘连后,就要考虑切除瘤体与该段下腔静脉。湖北武汉墙体广告
专家团队阻断右肾动脉,于瘤体上下端水平阻断下腔静脉远心端、左、右肾静脉及下腔静脉近心端,将约网球大小的瘤体及该段被侵犯的下腔静脉切除。随后,专家团队通过用牛心包做成的人工血管替代被切除的下腔静脉,并成功进行置入缝合,重建了左肾静脉与成型的下腔静脉及肾静脉缝合,观察发现无渗血,表示血管通路恢复。患者原本需要切除的左肾也被专家成功保住了。历时8小时,手术顺利完成。湖北武汉墙体广告
术后,患者又被转入重症医学科监护室,经过抗感染、护肝、护胃、润肺、保脑等对症支持治疗,吴女士顺利转回泌尿外科普通病房。在医护人员的精心呵护下,吴女士平稳康复,身体各项体征和机能稳定,已于7月20日顺利出院。湖北武汉墙体广告
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