参与汉中的发展进程，就是创造我们自己的未来，因为我们在这里呼吸，在这里生存。

教育、医疗、医保都关系着群众的切身利益，今年以来，市委、市政府全力推进中小学、幼儿园建设工程，不断提升医疗服务能力，逐步提高基本医保待遇，减轻群众看病就医的负担。如今一年过去了，这些工作推进的如何？群众期盼的问题有没有得到解决？老百姓从中又获得了哪些实惠？带着这些问题，让我们一起走进今天的节目。

首先来认识一下本期的嘉宾，他们是汉中市医疗保障局局长宋毅，汉中市教育局副局长杨柱东，汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉。同时，今天我们也邀请到了市人大代表、市政协委员以及我们的市民代表，欢迎各位的到来。

主持人 封哲：

今年以来，市委、市政府把中小学、幼儿园建设摆在了办好六件群众“急难愁盼”民生实事之首来落实，按照这一要求，市教育局是怎么安排的？

汉中市教育局副局长杨柱东：

市委、市政府始终坚持教育优先发展战略，按照“决心一次下足、措施一次到位、问题一次解决”的原则，全力推进中小学、幼儿园建设，计划用两年时间投资70亿元，在全市新建、改建中小学、幼儿园271所，大力缓解“入学难、入园难”的问题。

主持人 封哲：

这些工作如今已经开展一年了，进度如何呢？

汉中市教育局副局长杨柱东：

按照市委、市政府的安排，市教育局抽调100人成立工作专班，对中心城区100所学校、幼儿园进行包抓。每周去现场协调解决、推进项目建设。在全市各级、各有关方面的共同努力下，全市271所中小学、幼儿园建设，目前已竣工154所，竣工率56.8%，其中新增学位1.8万个，中心城区已竣工学校、幼儿园30所，新增学位8000多个。

汉中市人大代表王甜：

针对汉中中心城区“择校热”、“入园难”等问题，教育部门是如何解决的？

汉中市教育局副局长杨柱东：

群众普遍关注“入学难、入园难”问题，对此市教育局主要采取了以下措施：

一方面加大基础设施建设，改善办学条件；

另一方面，不断地优化师资结构，加强师资培训，加快义务教育优质、均衡创建步伐，着力解决“入学难、入园难”问题；我们还实行“集团化办学”，在全市组建128个教育集团，力争用三年时间实现“教育集团化、集团名校化、名校品质化”。

同时，我们还引进了北京师范大学、西安高新一中等一批优质教育资源，带动汉中区域教育的共同发展。

汉中市政协委员万敏杰：

为了减轻义务教育阶段学生的作业负担和校外培训负担，今年7月，国家出台了“双减”政策，截至到现在快半年了，不知道咱们市教育局在这一块，是怎么做的？

汉中市教育局副局长杨柱东：

“双减”政策实施以来，汉中市一是注重校内减负提质，通过优化作业布置，加强作业管理，精心、精编、精选作业，提升作业的布置质量。同时，实施了“课后服务5+2”政策，每周5天，每天不少于2小时时间用于开展课后服务；二是对学业进行答疑解惑、专题辅导，同时利用校内、校外活动场所，开展丰富多彩的文学、艺术、体育、社会实践、劳动等课后服务，为学生的全面发展奠定基础。

在校外减负方面，我们加强了审批管理，不再新设立面向义务教育阶段的学科类培训机构，对已经设立的在今年底全部转设为非营利性机构，同时加强了收费监管，有关部门联合制定了培训机构收费监管的办法，防止“退费难”“卷钱跑路”现象的发生。我们对学科类培训机构加大了查处力度，对外公布了举报电话，设立了举报邮箱，发现一起查处一起。今年以来，全市399所学科类培训机构已经压减到101所，目前有75所学科类培训机构正在办理营转非登记。通过校内减负提质，校外规范整治，义务教育阶段学生负担一定会真正地减下来。

市民代表耿艳：

“双减”工作实施以来，学生的学习压力确实得到了缓解，但是作为家长，我们担心这样是否让学校的教学质量有所降低，孩子的学习成绩有所下滑，那教育部门是怎样考虑的呢？

汉中市教育局副局长杨柱东：

学校是教育教学的主阵地，教育教学是学校工作的主要任务，在落实“双减”工作中，我们加强了学校的管理，统筹作业布置，加强教研工作，主要是在减负提质上下功夫，确保作业减了，但质量不能减。为此，我们在全市组建了学科建设和教师发展指导中心，县区设立了指导基地，通过了加强教学、教研、教改工作，促使我们的学校提高课堂质量，优化教学设计，最终实现减负提质这个目标。

主持人 封哲：

随着“双减”政策的落地实施，去年汉中对于校外培训机构进行了整顿，在整治的过程当中遵循的原则是什么？

汉中市教育局副局长杨柱东：

校外培训机构的整治，我们坚持“三限四严”的原则，限培训机构的数量、限培训时间、限收费价格。今年以来，我们不再新审批学科类培训机构，培训时间严格控制，不得占用国家法定节假日、寒暑假和周末时间进行学科类培训。线上培训时间不得晚于晚上9点，线下培训时间不得晚于晚上8：30。“四严”就是我们严格管控培训内容、严格培训机构从业人员管理、严格广告的投放、严格(防）资本化运作。通过“三限四严”切实加强校外培训机构的管理。同时，针对培训机构隐形变异问题，我们加大了“家政服务”“住家培训”等这种非法的违规培训活动的监管，确保了培训机构按照新的要求，规范地开展培训类活动。

主持人 封哲：

今年的政府工作报告当中提出要建设优质高效的医疗卫生事业，全面提升医疗服务能力，这项工作我们是如何推进的？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

一是加强专科能力建设，今年我们启动了第三批专科建设能力评估活动，有4个成功申报为省级临床专科，有38个科室成功创建为市级临床专科。13个医院先后建成了规范化的胸痛中心、卒中中心、创伤中心；

二是我们加快推进“互联网+医疗”的智慧医院建设，咱们中心医院、3201医院、市人民医院先后建成了“互联网医院”，县、区一部分医院也将陆续建成“互联网医院”；

三是我们主要是加强了医院的基础设施建设，咱们市中心医院龙岗院区妇儿综合楼已经建成投用，咱们三二零一医院、市中医院二期、汉台区中医院、南郑区中医院也将陆续建成。

汉中市政协委员燕归如：

在提高基层卫生服务能力，方便群众就近就医上是如何落实的？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

针对基层医疗资源分布的不均衡，咱们市卫健委主要做了三个方面的工作：

一是进一步深化对口帮扶，我们确定市本级三级医院对口帮扶县区医院，同时深化苏陕医疗合作，结对帮扶；

二是我们积极开展“优质服务基层行”活动，我们今年有12个乡镇卫生院达到推荐标准，已经可以实现二级医疗机构的服务水平；

三是我们从市本级三级医院抽调了专家、教授，建立医疗技术专家的专家团队，开展定期地到基层辅导、培训、现场指导。

汉中市政协委员冯丽娟：

目前疫情形势仍然非常地严峻，有少部分群众对于疫苗的效果也是心存疑虑，那么我们有没有必要接种第三针疫苗？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

我们卫健部门也注意到这一方面的声音，但是根据我们掌握的情况和国家有关权威机构的监测统计。接种第三针疫苗是非常必要的，一方面可以加强个体的抗体，另一方面能更好地应对病毒的变异，第二剂接种满6个月以上，满18岁以上人群都可以接种第三针疫苗。

市民代表田卫平：

患者住院必须做核酸检测，而且陪护家属只限一人，为什么要作这样的规定？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

新住院人群和陪护人员均及时进行核酸检测，主要目的一个是对风险人群的筛查，对住院病房实行24小时门禁，减少陪护，主要目的也是防止非必要人员在医院内流动，造成院内的交叉感染。

主持人 封哲：

为了逐步提高城乡基本医保待遇，然后减轻群众看病就医的负担，我市都调整了哪些医保报销政策？

汉中市医疗保障局局长宋毅：

市政府最近已经决定，在新的一年将调整、提高居民的医保待遇。就是在住院方面，在三级医院的报销待遇由55%提高到60%，在二级医院的住院的起付金由800元下调到700元，二级中医医院由700元下调到600元，同时将起付金全部纳入大病保险的报销范围。

在门诊慢特病方面，咱们将一类5种慢性病，在三级医院的门诊看病的门槛费由2000元下调为800元，其余的二类和三类门诊慢特病，全部取消门诊的起付线，同时也取消过去的，指定一个医院、一个药店的做法；第三个一个就是普通门诊，普通门诊的报销限额由80元提高到100元。

汉中市人大代表张敏：

去年以来，集采药品、耗材纷纷降价，医保在药品方面是怎么让群众减轻用药负担的？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

包括三个方面的主要措施：

第一个就是实施药品耗材集中大量采购，挤出药品虚高水分。目前咱们汉中市总共落地了6个批次，233个品规的药品集采，平均药品的平均降价是54%，落地了5个批次的高值能耗材的集中带量采购落地，最高降价是93%，最低降价是60%，这两块这一年药品和耗材的支出可以减少1.3个亿；

第二个就是每一年国家都会扩大药品纳入医保目录，2021年有119种药品纳入医保目录；第三就是对癌症放、化疗等一些特殊药品，国家谈判降价并纳入报销。

市民代表纪敏：

看病就医方面出台了哪些医保政策，让群众减轻了就医负担？

汉中市医疗保障局局长宋毅：

刚才我已经提到了，就是国家会逐步提高看病的报销水平、压低药品价格、扩大纳入报销的药品的种类。除了这些以外，还对一些慢性病、重大疾病和特殊疾病，采取了一些靶向的保障措施。比如说咱们汉中在全省率先实施了长期护理保险制度，重度失能的职工每一个月可以获得800元到1620元不等的护理补助，同时每一个月可以报销一次洗浴补助100元，报销70元的护理用品，减轻家庭的经济和精神负担，提高患者的生存质量和生活尊严；第二个方面就是说，城乡居民的门诊慢特病扩大了范围，特别是把血友病、再生障碍性贫血、结核病、肺结核等这些重特大疾病都纳入了门诊报销；另外一个就是，城乡居民的大病保险由23元提高到55元，职工大额医疗保险由200元提高到300元。

汉中市政协委员李斗：

据了解，一些医疗机构还存在着不合理检查，不合理治疗和不合理用药的现象，既浪费了医保基金，又增加了患者的负担。针对这些问题，咱们卫健、医保部门有哪些应对措施？

汉中市卫生健康委员会副主任李芝辉：

针对这种现象，卫建部门作为行业主管部门，主要采取三方面的措施：

一是推动薪酬制度体系改革，比如绩效工资不再与收入挂钩，禁止医生开单提成，适当提高医务人员绩效工资等，让医生把更多的心思放在提高业务上、诊疗疾病上；

二是我们严格落实药品和医用耗材零加成政策，药品、医用耗材进多少钱，出多少钱，医院从药品和耗材上已经没有了利润空间，减少多开药品对医院收入的刺激；

三是加强行业监管，我们推动合理治疗，合理检查，合理用药，合理收费“四合理”的审查制度，建立医院系统内部的审查备案控制机制。

汉中市医疗保障局局长宋毅：

目前采取了三个方面的措施：

一是强化医保基金监管，主要采取大数据筛查、飞行检查、全覆盖抽查和举报奖励，向这个同级的纪委、监委移交问题线索，向公安部门移交欺诈骗保的案件线索，通过这些措施，来形成一种高压和威慑的态势，减少这种情况的发生；

二是大力推动医保的支付方式的改革，引导医疗机构合理用药，合理收费；

三是通过诚信体系建设，行业自律，失信惩戒，总额预算控制等方式引导医疗机构从内部自主控费。

主持人 封哲：

民生无小事。促进全市义务教育从基本均衡迈向优质均衡，办好家门口的学校，建立优质、高效的医疗卫生服务体系，让全民健康更有保障，全面小康更有“医”靠。这些惠民、利民保障措施的落地实施，切切实实提升了教育水平和群众的生活品质，让群众有了更多的归属感、安全感。

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