“在这个时间节点推出第九版诊疗方案，符合现在的疫情形势。”张华根告诉记者，目前奥密克戎早已取代德尔塔，成为当下主流的变异毒株。奥密克戎毒株传染性更强，但致病率有所减弱，在相对密闭的空间可通过气溶胶传播。同时，曾经感染病毒或接种了疫苗的人群，感染后基本以无症状或轻症为主，临床症状主要表现为上呼吸道感染、鼻塞流涕、中低热、咽干、咽痛等。

针对这些情况，新版诊疗方案优化了病例的发现报告程序，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力，并要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。张华根补充道：“抗原检测具有检测方便、出结果快、可居家自行检测等优势，但核酸检测结果为阳性仍是新冠肺炎的标准。还有一个不同的是，对于曾经感染或接种了疫苗的人群，其抗体不能作为感染依据。同时，新版诊疗方案明确，间隔24小时采样、连续两次核酸检测为阴性，不需要检测病毒抗体，即可排除疑似病例。”

新版诊疗方案将临床患者分为轻型、普通型、重型、危重型，取消了无症状感染者，并明确了对轻型病例实行集中隔离管理，要求隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。“轻型病例隔离管理期间，要做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。”张华根说，对轻型病例实行集中隔离管理，是整个新版诊疗方案中最大的变化。

另外一个显著变化是，将最新的解除隔离管理及出院标准修改为：连续两次核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法，界限值为40，采样时间至少间隔24小时）。张华根解释说，核酸检测N基因和ORF基因Ct值越低，病毒载量越多，第八版将这一标准规定为40。“但研究表明，当这个值在35时，病毒已经没有活性，不具备感染性了。这不是‘躺平’，而是在保证安全的基础上，更精准、更科学，让符合解除隔离管理及出院标准的病例解放出医疗资源。”张华根说，另一个标准是，连续两次核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35，采样时间至少间隔24小时）。两个标准只要符合其一，便可解除隔离管理及出院。同时，新版诊疗方案将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

最后，张华根表示，接种疫苗对预防新冠肺炎、减轻感染后重症的风险至关重要。他呼吁符合条件的市民尽快完成全程接种，符合加强免疫条件的市民尽快进行加强免疫。同时，做好勤洗手、多通风、科学佩戴口罩等个人防护措施，保持良好的个人卫生习惯。