炎夏对AD患者来说，是不小的考验。在皮肤科门诊，8岁的AD患者彤彤(化名)穿长裤和运动鞋袜，手背皮肤又硬又厚，拉起裤管，双腿上密密麻麻都是红疹。 她从8个月大开始有湿疹了，然后一直都断不了，去年打过一段时间的针，感觉好了一点，最近又开始复发了。 彤彤的妈妈说，瘙痒和皮损，不但影响学习和睡眠，也让女儿经常望泳池却步。

相对 湿疹 而言，AD对于很多人来说都是个陌生的名字。 所谓 湿疹 ，其实是一个形态学的诊断或描述。湿疹(eczema)这个词来源于古希腊语，意思是 沸溢、沸水冒泡泡 ，它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹。中文 湿疹 顾名思义，它指潮湿的疹子 ，其中可以有红斑、丘疹、水泡、糜烂、结痂或者是苔藓样病变等，有这些表现的都叫 湿疹 ，而特应性皮炎就是一个特殊类型的湿疹。据统计，大概80%的湿疹其实都是特应性皮炎。 王建琴教授解释。

王建琴教授介绍，AD是一种跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，常伴有其他系统过敏性疾病如哮喘、过敏性结炎等。皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒等，则是AD的最基本症状。

症状：AD在不同年龄有不同表现

AD在不同年龄段的表现不一样 ,王建琴教授介绍，在婴儿期(出生至2岁)皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧;儿童期(2~12岁)多由婴儿期演变而来，也可不经过婴儿期而发生，多发生于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变;到了青少年与成人期(12~60岁)皮损以亚急性和慢性皮炎为主，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也可发生于躯干、四肢、面部、手部，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，部分患者也可表现为痒疹样，就越来越慢性病化，而且因为长时间瘙痒，患者不停地挠抓，皮肤变得很粗厚。

以前认为大部分患者症状会随着年龄增长而缓解。但现在我们发现60岁以上的AD老年患者越来越多了 。因此，在2020年王建琴教授参与修订的《中国特应性皮炎诊疗指南》里，又新增了 老年期 (大于60岁)。 60岁以上的老人，发病比较严重，也比较广泛，全身都非常痒，严重的话还可以出现红皮病。 王建琴教授说。

治疗：患者不要有 激素恐惧症

很多患者觉得激素副作用很大，比较抵触。对此，王建琴教授呼吁大家不要有 激素恐惧症 ， 激素类药膏是治疗AD的一线用药，效果非常好，早期在医生的指导下短期内规范使用，一点问题都没有。

王建琴教授指出，作为慢性皮肤病，AD也讲究 阶梯治疗 ：轻度情况下只外用糖皮质激素就可以;中重度患者，在系统药物治疗炎症得到控制好转之后，也可以过渡到不含激素药物，如钙醇磷酸酶抑制剂等，这叫 序贯疗法 。等症状完全好了之后，需要主动维持治疗，可以每个周末在一些经常容易复发的部位用药。统计发现，这种治疗方法更加实用，也可有效减少复发。

目前AD的临床治疗方法包括基础治疗、外用药物治疗、系统治疗和紫外线疗法等。基础治疗主要包括合理洗浴、外用足够保湿剂、避免接触过敏等;外用药物治疗则包括外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等;系统治疗则有口服抗组胺药物、口服免疫抑制剂、系统应用糖皮质激素、注射生物制剂、口服JAK抑制剂等。