11月13日,市医保局印发通知,对肱骨骨折、尺骨骨折等15个中医学疾病在医疗保险DIP支付中推行中西医结合“同病同效同分数”。
中西医结合疾病“同病同效同分数”,则在DIP支付中,对定点医疗机构各自选用中医学、西医方面作为重要诊治方法,为不一样病人医治严重度相似的同一病症且获得同样功效的,可得到相同的诊疗服务型收益,DIP中医学疾病参考相对应西医方面疾病测算分数。此项出台政策,弥补了我国医保支付方式改革创新中西医结合“同病同效同分数”的空缺,可以提高诊治成本费较低的中医诊疗收益,激励定点医疗机构在确保功效前提下优先选择应用中医学,完成医疗保险对中医学优势病种、特色专科的准确适用。
该现行政策自2022年医保年度起执行,进而对同一病症严重度相仿病人选用中西医结合医治,定点医疗机构可得到同样医疗服务型收益为准则,合理确定中西医结合“同病同效同分数”疾病医保支付标准,能够更好地反映中医药技术劳务价值,增强医保基金的利用效率。
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