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医院看次病,掏个几百上千元是件再平常不过的事情。可是假如排了几个小时队,医生诊断后给你开出了极为廉价的处方,以至基本就不开处方,你会不会觉得“心里直打鼓”?会不会主动请求医生“开好一点的药”?
楚天都市报记者近日采访理解到,在当前“看病贵”的背景下,几块十几块的“微处方”依然在江城一些
医院的局部科室中存在。
医生处方费还没车费高
8月19日,家住关山的黄先生来到
武汉市第三
医院光谷院区皮肤科复诊。43岁的黄先生头皮上总是油油的,头屑也较多,平常无论怎样洗头发总是觉得黏黏的, 严重时连片地起红斑。半个多月前到该科就诊,吴庭医生判别其为脂溢性皮炎,给他开了一个3.2元的药方:一种2.5元的外搽药和7毛钱的维生素。“这廉价 的药能有效果吗?”在交费取药时,黄先生心里直犯嘀咕,半信半疑地拿着药回家了,未想连续用药两周后病症好转。
武昌的熊女士也有相似阅历。前不久,她孩子脚上长了小黑斑,专程打车赶到位于
汉口的
武汉市第一
医院皮肤科,专家检查后只开了一盒外搽药膏,除去医保支付部 分,熊女士只需自费5.9元。“不会吧?这么廉价的药!”熊女士心里直打鼓。原来,熊女士往复的士费就花了约80元,却只拿到5.9元钱买的“廉价药”, 她担忧孩子的病没治彻底又要再跑,以至希望医生再开“好一点的药”。不过专家并没有容许她的请求,而治疗效果证明,这盒廉价药膏也的确管用。
微处方”在皮肤科最多见
治疗仅需花几块或十几块钱,这样的“微处方”往常在
医院不时仍会呈现。楚天都市报记者理解到,“微处方”主要多见于皮肤科、康复科、肛肠科、中医科等科 室,普通用于治疗常见病与慢性病。“老病号”们通常还比拟习气,但是初次拿到“微处方”的患者,常常会感到十分新颖,有的“不敢置信本人的眼睛”,以至还 有患者觉得“廉价不是好药”,主动请求医生改开“好一点”、“贵一点”的药。“在我们科室,开十几元钱的处方很正常。”
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医院光谷院区疼痛康复科 主治医师武欢引见,例如治疗落枕普通采用红外线艾灸,每次仅需13块多钱。而针对痛风性关节炎,她经常开一瓶3.79元的碳酸氢钠片,不少患者的病症能够 得到缓解。
省部属
医院专家也会开出“微处方”。
武昌的陈女士回想说,不久前她母亲呈现便血,随后找
武汉同济
医院普外科杨传永教授看病,杨教授发现只是普通肛裂,只开了几毛钱的高锰酸钾洗液,让患者回去坐浴,三天后状况就显著改善了。
武汉市第八
医院肛肠专家唐迎春引见,中医考究“药食同源”,关于有些疾病,医生会依据患者状况直接开“零处方”,即不用药物,让患者本人回家“食疗”。有 一次,一名女子因便秘来就诊,唐迎春看了发现问题不是很重,倡议先不吃药,让她回家每天定时定量喝8杯水,并定时揉肚子,尽量吃一些粗粮和海带、香菇、黑 木耳、蚕豆等食物,这名女子的便秘没多久就处理了。
多家
医院对开处方有标准
由于物价上涨等多方面缘由,往常看个病动辄就要破费几千上万元,“微处方”还有空间吗?“微处方的存在,得益于严厉的诊疗规程。”
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医院医生武欢 说,不要患者一来就开各种检查,例如面对腰椎间盘突出的患者,医生先要依据病症的轻重决议能否做CT检查,治疗计划也是优先思索理疗,然后是微创和开放手 术治疗。假如医生都依照这个请求去看病,小病小治,大病大治,呈现“微处方”也就屡见不鲜了。
楚天都市报记者理解到,为了避免开“大处方”,江城卫生主管部门和一些
医院还特地出台了政策。比方2014年7月,
武汉市卫计委肯定首批10家
医院树立合 理用药电子预警系统,医生的处方超越限额电脑就会自动报警,这样的处方就开不出来。随后还发布了《标准诊疗30条》,严防过度
医疗。
在此背景下,多家
医院也出台了各自的规则。例如
武汉市第一
医院规则,单张处方开药不超越5种,急性病用药一次不超越3天的量,慢性病用药不超越7天的量;
武昌医院对单张处方设定300元限额,若超越限额系统就会报警,由上一级医生审批。
而此前,
武汉市普仁
医院以至还列出“违规处方黑名单”,在
医院大厅电子屏上向患者公示违规医生的科室与姓名。该院有关担任人说,此举是为了让患者监视医 生,坚决遏止无顺应症用药、反复用药、无合理理由开高价药、滥用抗生素、超时超量超疗程用药等,遏制医生违规开大处方,根绝过度
医疗,减轻患者用药担负。
也不应过度追求“微处方”
采访中不少患者表示,希望有更多
医院和医生能开出“微处方”,减轻看病担负。不过医学专家特别提示,处方最关键是对症治疗好疾病,单纯强调“小”或“微” 都不适宜,“处方再廉价,若治不好病,就没有意义。”“药物是一种很重要的治疗辅助手腕,医生多开‘小处方’、‘微处方’,关于降低患者就医本钱,调和医 患关系都有益处。”省医学会秘书长潘旭初说,在理想的
医疗活动中,不同医生开出的药方有所不同,遭到所在
医院药品种类和医生经历程度等诸多要素影响,也不 可混为一谈。他以为,医生应采取合理有效的治疗,尽量让患者用最少的钱看好病,这才是“微处方”的转义。
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医院党委书记唐迎春说,在公立
医院变革的大背景下,
医院和医生要摒弃以经济效益为目的的
医疗行为,而应当以处理患者痛苦为任务。医生不光要开 “微处方”,让患者少花钱看好病,更重要的是,还要做好疾病预防和宣传教育工作,让更多的
大众少生病、不生病,不用医生开药方。