湖南墙体广告   前不久，徐女士的宝宝在市区一家三级归纳医院住院医治，花费了5000元医疗费用，因为徐女士在宝宝出世的28天内，就为孩子办理了城镇居民医保，她经过 医保报销了2000元摆布的费用，减轻了她的经济负担。但假如徐女士的宝宝是新型乡村合作医疗的参保目标，因为缴费规范和保证方针不一样，在同一家医院住院 医治，平等花费的状况下，报销的金额将不一样。
　　这样的状况，即将得到改动。近来，联系本地实践，湘潭出台了《湘潭市结合城乡居民根本医疗保险准则实施计划》(以下简称《计划》)。依据《计划》，湘潭的 “城里人”和“乡村人”，将享用一致的城乡居民根本医疗保险准则，依照一致参保规模、一致筹资方针、一致医保目录、一致协议办理、一致基金办理，享用一致 的保证待遇。
　　掩盖全市三分之二的人员
　　目前，我国全民医保系统根本形成，分为城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险、新农合、医疗救助四项根本医保准则。就我市而言，城镇居民医疗保险参保人数和新农合的参合人数加起来，超越200万人。也就是说，这两项医疗保险准则，掩盖了我市三分之二的人员。
　　这三分之二的人员是哪些人?城镇居民根本医疗保险的参保目标为本市不属于城镇职工根本医疗保险准则掩盖规模的中小学期间的学生(包含职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和别的非从业城镇居民，而新农合的参保目标为具有本市农业户口的乡村居民。
　　这两项医疗保险准则结合后，哪些人能够参保?依照“全民医保、应保尽保”的准则，《计划》清晰，除职工根本医疗保险应参保人员以外的别的一切城乡居民，具 体包含全市乡村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生以及国、省、市规则的别的人员，都能够参与城乡居民根本医疗保险。
　　本年10月起按新规范参保缴费
　　结合城乡居民根本医疗保险准则后，筹资方法和参保缴费规范将怎么调整?
　　当时，我市暂维持城镇居民根本医疗保险准则和新农合准则双轨运转方针不变，城镇居民根本医疗保险采纳以居民自己(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资 方法，新农合采纳自己缴费、团体扶持和政府赞助的方法筹措资金。两项准则结合后，城乡居民根本医疗保险准则连续原城镇居民医保和新农合准则的自己缴费与政 府补助相联系的筹资方法，参保居民按规则交纳自己根本医疗保险费，享用相应的医疗保险待遇。
　　《计划》清晰，2017年我市城乡居民筹资规范不低于570元/人，其中财务补助不低于420元/人，自己缴费将不低于150元。城乡居民医保实施年缴费 准则，居民以家庭、在校学生以校园为单位全体参保，每年的8月1日至12月31日为下一年参保缴费期。为完成平稳过渡，2017年度参保缴费期调整为本年 的10月1日至下一年2月28日。
　　别的，《计划》还规则，有条件的城镇、村团体能够对乡村居民参保给予资金扶持。对特困人员参与城乡居民医保自己缴费有些，经过医疗救助等途径全额赞助;对 归入低保目标参与城乡居民医保的自己缴费有些，经过医疗救助等途径给予补助;对现已建档立卡但没有归入低保目标的乡村贫困人员参与城乡居民医保的自己缴费 有些，经过财务补助等途径给予补助。
　　全体保证待遇不下降
　　协议办理的规模是不是扩展、医保目录是不是添加和保证待遇是不是进步，是结合城乡居民根本医疗保险准则作业中，居民最关心的疑问。
　　咱们在《计划》中看到，原城镇居民医保和新农合定点医疗机构，将被全体归入城乡居民医保协议办理规模，经查核不符合定点条件且未按规则整改的，撤销定点资历。而城乡居民根本医保目录将履行全省一致的药品目录、治疗项目目录、高值医用耗材目录和医疗服务设施规模目录。
　　对城乡居民医保住院起付规范、付出份额、最高付出限额等，《计划》暂未清晰，但全体来说，结合后的城乡居民根本医疗保险准则与原城镇居民医保和新农合准则比较，保证待遇不下降，这是毋庸置疑的。
　　依据实践，我市随后还将拟定一致的城乡居民根本医疗保险实施办法，保证结合后城乡居民根本医疗保险全体待遇不下降，并逐渐树立动态调整机制。因为结合城乡 居民根本医疗保险作业触及面广、方针性强，为保证新老准则的平稳过渡，将设置1年为过渡期，依照“就高不就低”的准则妥善处理新准则与原有准则方针差异的 个案疑问。
　　实施市、县(市)分级经办形式
　　结合城乡居民根本医疗保险准则，触及居民的切身利益，基金怎么统筹，事关准则能否发挥出最大效应。
　　准则上，基金办理应实施市级统筹、县(市)区经办，但因为我市有三个省直管县，暂不具有市级统筹的条件，本次结合作业先实施基金城区市级统筹和三个省管县 各自统筹，市、县(市)分级经办的形式。新农合基金与城镇居民医保基金将结合归并为城乡居民医保基金，树立财务专户，实施“出入两条线”办理，履行社会保 险基金财务准则和会计准则。按年度编制基金出入核算和决算报告。我市还将树立城乡居民医保市级危险调剂金，依照年筹资总额的5%筹措。
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