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西山门诊“两特病”待遇审批即时办审核时间由30个工作日缩短至5分钟

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2015年04月14日 10:04 相关案例: 本文标签: 云南昆明墙体广告

  云南昆明墙体广告昨日上午的阅历,让张女士有些喜不自禁。在她印象中,处理医保事务一周左右的等待很正常,没想到作业人员在审阅了她为女儿提交的城乡居民门诊“特别疾病”请求材料以后,5分钟就经过了批阅。一切到西山区医疗保险基地处理“两特病”待遇审阅的市民都能享用这项即时处理效劳。
  依照昆明市的相关规则,“特别慢性病”待遇核准时限为30个作业日,“特别疾病”待遇核准时限为15个作业日,西山区医疗保险基地仅用5分钟就完结批阅,这样的高效率可不意味云南昆明墙体广告着作业的唐塞和大意,而是窗口效劳以外的加倍付出。严绍芬曾是一名医师,而现在,她的主要作业是在西山区医保基地城镇职工“特别慢性病”“特别疾病”门诊待遇申报窗口,用她的专业知识,为提交请求的市民供给即时审阅。“在上岗前我们专门接受了两个月的培训,相当于把专家请到了效劳窗口,省去了集中关闭审阅的时刻。”西山区医保基地审阅科科长白玉明介绍,因为西山区地域细长,许多居民来回跑不易,从去年开端,首先在全市范围内完成城镇职工“特别慢性病”“特别疾病”门诊待遇批阅即时办结作业。
  82岁的张凤书白叟患有糖尿病和高血压,按规则,她能够最高3000元的门诊医疗费付出。在享用城镇职工“特别慢性病”“特别疾病”门诊待遇曾经,每年保持医治的平时药物要花去700多元,自己仅需付出200多。“曾经只能住院的时分享用医保待遇,现在每年在门诊累计费用超越550元,就能够报销了。”张凤书白叟说,自己当时仅仅把病况的材料和请求表交给作业人员,当场就答复以及能够享用报销待遇了。
  据悉,审阅门诊“两特病”“特别疾病”待遇,一般的做法是,请求人到医保基地提交材料,以后进入关闭期审阅。医保基地会定期安排专家来审阅请求人供给的材料,再返回到效劳窗口由作业人员告诉请求人,而西山区的做法是把“功课”做到了台下。经过简化流程,缩短申报周期,本来申报窗口排队等待的表象已经不复存在,56位参保大众为此还专门送来了锦旗。
  门诊待遇审阅“即时办”所需材料:
  医学材料:确诊证明书、病理检查报告书、印象检查报告书、病历、医治方案
  行政批阅材料:申报批阅表、五寸免冠照、医保卡复印件

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